Нуждающихся в получении квалифицированной сексологической помощи среди россиян достаточно. Но не все из них знают о том, что именно представляет эта помощь, кто её осуществляет в нашей стране, и бывают ли здесь противопоказания. По общему мнению сексологов в настоящее время еще нет надежных критериев, позволяющих секс-терапевту выявить противопоказания для лечения партнерской пары. Однако, некоторые структуры партнерского союза создают исключения. И обращаясь за помощью к специалисту, женщина обязана знать, к чему может привести пусть даже и благоприятный с некоторых позиций исход лечения. Вот некоторые из противопоказаний для женщин с оргазмической дисфункцией:
I
). Когда женская аноргазмия стабилизирует партнерский союз, и подсознательно используется для сохранения так называемого невротического партнерского равновесия.В таком случае лечение сексуальной дисфункции бессмысленно и конечно, противопоказано, так как попытки проведения его заканчиваются безрезультатно. Ибо женщина постоянно сопротивляется лечению, что не позволяет его эффективно проводить. Такие партнеры только «играют роль» лечащегося, но не желают выздоравливать.
К. Имелинский приводит пример, когда нарушение оргазма у женщины может быть для нее очень важным в том смысле, что она постоянно находится в центре внимания партнера, который в связи с этим (а также в связи с тем, что он испытывает некоторое чувство вины по поводу отсутствия сексуального удовлетворения у партнерши) является постоянным ее поклонником, и партнерша приобретает определенную компенсацию в виде «уступчивости» партнера во внесексуальной сфере. В этой ситуации женщина может все сильнее доминировать как в рамках партнерства, так и в отношениях с другими мужчинами из окружения, с которыми она кокетничает и держит в состоянии напряжения и неуверенности, не позволяя им ничего больше. Такого рода функция сексуальности может иметь большое значение для всего образа жизни, женщины. Она может быть средством для самоутверждения и приобретения власти над другими людьми. Такая женщина, – иногда усиленно поощряемая партнером, высказывает желание избавиться от своего сексуального расстройства, но на самом деле она сопротивляется этому, всячески уклоняясь от лечения, поскольку не хочет терять средство, обеспечивающее ей власть над мужем.
II
). Если в партнерстве существуют столь серьезные и глубокие конфликты, что функционирование партнерского союза основано на их подавлении и недопущении в сознание, поскольку осознание их вызывает сильный страх.Клиническая практики К. Имелинского показывает, что сексуальные дисфункции чаще всего не являются изолированной проблемой. Они сочетаются с конфликтами в других сферах совместной жизни. В такой ситуации сосредоточение внимания исключительно на сексуальных дисфункциях или дисгармонии супружеской жизни позволяет лишь «прикрытъ» истинные, серьезные конфликты и предотвратить появление страха, который может возникнуть при попытке осознания этих конфликтов.
При лечении партнерской пары невозможно преодолеть сексуальные трудности без выявления более глубоких проблем и конфликтов. А в процессе лечения партнеры неминуемо столкнутся непосредственно с этими конфликтами. Если при этом отсутствует возможность устранения этих конфликтов, то осознание их приводит к фрустрациям, появлению страха и агрессии, которую партнеры часто проявляют в отношении друг друга. Таким образом, не только не происходит устранение сексуальных дисфункций, но и явно ухудшается гармония партнерской совместной жизни в целом. И результаты такого лечения имеют значительно большие последствия, чем в первой группе, в которой уклонение от лечения лишь делает его безрезультатным, а также ведет к прекращению его в связи с явным сопротивлением, имеющим несексуальную мотивацию (К. Имелинский, 1990).
III
). Некоторые партнерские союзы создают определенную социальную стабильность, а порой и единственно приемлемую форму социального обеспечения (в многодетных семьях, например). Применение лечения при таком партнерском союзе противопоказано уже потому, что глубокие партнерские конфликты в ходе лечения становятся более острыми без возможности их устранения.