В связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры россиян этот метод разъяснения и поучения используется для привлечения разума, рассудка человека, его способностей к логическому, критическому мышлению. В сексологической практике при аноргазмии рациональная психотерапия является наименее сложной и непродолжительной по времени формой лечения, которая проводится с учетом индивидуальных особенностей, интересов и установок женщины (и, при необходимости, её партнера). И основывается на разъяснении ситуации, выявлении и устранении тормозящих моментов, расширении диапазона приемлемых форм воздействия на эрогенные зоны. Чаще она проводится как предваряющая другие, более сложные психотерапевтические методы и заключается в сообщении определенной информации, грамотном объяснении, уверенном убеждении и ободрении. Используя обоснованную, логическую аргументацию, секс-терапевт старается: а) улучшить общее отношение к сексу и собственной половой активности женщины; б) устранить факторы, мешающие гармонизации половой жизни; в) выявить способы эффективной стимуляции.
Во многих случаях женщине объясняют механизм развития сексуального расстройства и совместно с ней вырабатывают принципы её действий, нацеленные на оптимизацию условий дальнейшей помощи. Собрав необходимую информацию, ознакомившись с функционированием женских половых органов при сексуальном возбуждении и стимуляции, секс-терапевт, основываясь на индивидуальном характере проблемы, чаще всего дает следующие рекомендации женщинам:
Создать благоприятные условия для интимных отношений (покой, интимное освещение, тихая музыка и т. п.) -
Сформировать положительное отношение к партнеру (припомнить его хорошие стороны, быть ласковой, предотвращать конфликты, особенно в те периоды, когда можно ожидать проявления сексуальной активности).
Концентрировать мысли и представления на сексуальной активности и приятных ощущениях от прикосновений.
Ознакомиться со своими половыми органами в одиночестве при помощи зеркала и определить их чувствительность при помощи прикосновений.
Чаще в одиночестве вызывать сексуальные представления.
Попросить партнера продлить любовные игры перед половым актом.
Выяснить свой тип реактивности и приспособить к нему сексуальную технику.
Вести во время любовной игры и в течение полового акта руку партнера.
Определить влияние «позиции» во время полового акта, в частности испробовать положение партнерши сидя сверху, что позволяет ей регулировать самой частоту и амплитуду движений и стимулировать при этом область клитора.
Быть во время игры и полового акта активной, мобилизовать свои возможности для достижения оргазма, а не полностью полагаться на партнера.
Быть инициативной в плане стимуляции сексуальной активности партнера, используя для этого собственное положительное настроение.
При боязни забеременеть выбрать эффективное противозачаточное средство.
Откровенно обмениваться мнениями с партнером о сексуальных ощущениях и потребностях либо о мешающих факторах. Тактично объяснить ему, что с его стороны могло бы повысить половую возбудимость женщины и создать предпосылки для достижения оргазма.
Частью рациональной психотерапии является чтение соответствующей специальной или популярной литературы, из которой женщины могут получить подробную информацию о своей дисфункции. В частности, наиболее подходящими для этого являются книги С. Кратохвила, К. Имелинского, Х. Каплан и др. авторов, которые указаны в разделе «Список литературы». По мнению авторитетных российских специалистов при активном сотрудничестве партнеров эта форма психотерапии позволяет часто достичь положительных результатов (Свядощ А. М., 1977; Васильченко Г. С., 1977).
Психолог Альберт Эллис разработал разновидность данного метода – рационально-эмоциональноую терапию (RET), успешно решающую сексуальные проблемы. RET помогает женщинам преодолеть иррациональные представления и нереалистические надежды, которые подпитывают её сексуальную дисфункцию. Сексолог К. Имелинский считает важным использовать этот метод, и предлагает методику реориентации – «философию правды». В случаях аноргазмии, не поддающихся излечению или улучшению, при наличии некоторых сложных партнерских проблем, в случаях эмоциональных расстройств, обусловленных нарушением сексуальности, в инволюционном возрасте или у лиц с физическими дефектами часто стоит изменить иерархию ценностей человека таким образом, чтобы свести до минимума страдания, связанные с данным расстройством. Максимально адаптировать женщину к жизни в обществе и к совместной жизни с партнером, несмотря на имеющееся нарушение, можно в том случае, когда удается примирить её с наличием и неизлечимостью своего расстройства или с отсутствием перспектив развития партнерства на основе принципа отказа.