Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

По мнению некоторых авторов часто причиной аноргазмии являются опасения родителей в отношении возникновения сексуальных реакций у детей по отношению к ним, когда последние вступают в эдипов период. В связи с тем, что часть же родителей находится в состоянии сексуальной конкуренции со своими детьми одноименного пола, возможно такое их воспитание, при которых грядущие половые отношения рассматриваются как нечто угрожающее. По мнению других проблемы с оргазмом – результат подсознательных страхов, связанных с комплексом Электры. Эти страхи удается устранить, постепенно истолковывая женщине-пациентке причины болезни, что приводит к положительным лечебным результатам. Третьи видят нарушения оргазма как результат подсознательного восприятия партнера в качестве объекта, с которым должна существовать эмоциональная, а не сексуальная близость. Некоторые авторы считают, что причину функционально обусловленных нарушений оргазма связанных с малой привлекательностью партнера или отвращением к нему, или по причине неразрешенных конфликтов во взаимоотношениях следует искать в страхах и конфликтах периода раннего детства. Другие психоаналитики вскрывают ситуации, когда женщина страдающая аноргазмией, уверена, что она не достойна иметь половое сношение с идеальным мужчиной, когда он позволяет себе «это».

Например, Р. Гринсон (1986) описывает случай психогенной аноргазмии, причину которой он вскрыл при психоанализе. Речь идет о пациентке, которая не смогла пережить оргазм при половом акте с мужем, несмотря на выраженное сексуальное возбуждение и безупречную технику супруга. С течением времени возбуждение просто исчезло. Пациентка ни в чем не винила мужа и отметила, что он даже гладко выбрит (!). Когда она сказала это, слезы потекли по ее лицу (!). Так как позиция обычного слушателя не позволила вскрыть истоков аноргазмии, то исследователь перешел на позицию сопереживания. Он представил, что какая-то его часть стала пациенткой, и решил в этом новом качестве пережить те события, о которых она рассказывала, за аналитический сеанс. Это удалось Р. Гринсону за несколько лет работы. Он построил рабочую модель пациентки, состоящую из ее физической внешности, поведения, манеры двигаться, желаний, чувств, защит, ценностей, отношений и т. д. Эта модель «Я» была перемещена на передний план, а «Я» аналитика на время оказалось изолированным. По мере того, как «глазами пациентки» просматривались описанные ею события, всплыло несколько новых идей. Ее муж, как отметила женщина, осыпал ее поцелуями (англ, to shower – осыпать, принимать душ). В связи с этим вспоминалась сцена из детства, когда она принимала душ вместе с отцом. Это было одно из самых приятных воспоминаний об ее обычно сердитом отце. Обращал внимание следующий момент из воспоминаний: ее отец был очень волосат. С одной стороны, это делало его чувственным, а с другой – пугало. В поцелуях отца она наиболее живо вспомнила его усы. В связи с этим на ум пришло замечание пациентки, касающееся мужа: «Он был даже гладко выбрит». Это вернуло исследователя к прежнему состоянию аналитика. Если раньше он думал, что это высказывание связано с ее матерью, то теперь понял, что гладко выбритый, любящий и внимательный муж вызвал контрастную картину ее репрессированных сексуальных желаний к сердитому и садистскому отцу. Вследствие этого она не смогла достичь оргазма и оплакивала гладкое лицо супруга.

Применение психотерапии для лечения сексуальных дисфункций является заслугой 3. Фрейда. Однако, до сих пор практически нет более или менее солидных сообщений о психоаналитическом лечении аноргазмии, что по мнению К. Имелинского и ряда других специалистов, обусловлено теоретическими концепциями психоанализа. Проблема в том, что психоаналитик, как правило, видит в расстройстве оргазма у женщины лишь проявление невроза, являющегося следствием конфликтов, происходящих в подсознании. При этом психоаналитическое лечение направлено не на проявление нарушенной сексуальной функции, а на неправильную невротическую установку или на определяемое психоаналитиком расстройство личности. А стоило бы в сфере психоаналитических концепций провести изменение содержания лечебного процесса, посредством значительного изменения целей и активности, повышения «эластичности и гибкости» методов психоанализа.