а) женщина обучается сосредоточивать свое внимание на определенной мысли, так как при половом акте это облегчит концентрацию внимания на сексуальных ощущениях и, тем самым, будет способствовать большей эффективности стимуляции;
б) к стандартной формуле «в животе ощущается тепло» дополняется формула «тепло ощущается в нижней части живота», «промежность теплая и влажная», которые помогают женщине регулировать ощущения в области гениталий, увеличивают приток крови и повышают чувствительность половых органов;
в) стандартные формулы можно дополнить индивидуальными, согласно специфике нарушений, например, «половая жизнь мне нравится», «достичь возбуждения мне легко», «мое возбуждение постепенно достигает пика», «я дойду до полного погружения в сексуальные переживания» и т. п. (Кратохвил С.,1991)
Различные формы аутогенной тренировки включают в себя мышечную релаксацию, ограничение поступления внешних раздражителей и психическое расслабление. По мнению некоторых авторов аутогенная тренировка представляет собой комбинацию релаксационного метода с методом аутосуггестии, где высшей формой является так называемая аутогенная медитация. Эта медитация заключается в продолжительном «самоуглублении» в ожидании переживаний, направленных на самоусовершенствование.
Аутосуггестию в более привычном для обывателя виде чаще называют самовнушением, то есть процессом внушения, адресованный самому себе. Самовнушение позволяет женщине вызывать у себя те или иные ощущения и управлять процессами внимания. Самовнушение, как метод психотерапии способно снять психическую задержку, препятствующую наступлению оргазма, усилить психоэротическую настроенность, предшествующую половому акту, повлиять на нейроэндокринные процессы и функциональное состояние корковых и подкорковых половых центров, воздействовать на периферические отделы полового аппарата и на сосудистую иннервацию половых органов.
Для начала с женщиной проводят беседу, во время которой ей описывают влияние самовнушения на организм человека и разъясняют, каким образом предлагаемое лечение может оказать на нее целебное воздействие. Далее предлагают лечиться самовнушением на дому. Для этого следует дома сесть или лечь в удобной позе, закрыть глаза и, пробыв в состоянии покоя 2—3 мин, повторять самой себе мысленно или шепотом без всякого напряжения автоматически 25 раз одну и ту же формулу самовнушения, состоящую из 3—4 фраз. Например: «С каждым днем мне лучше и лучше… Расслаблена, бездумна… Все ярче и ярче… Все наступит само собой…». В заключение после самовнушения можно в течение 1—2 минут вызывать соответствующие сексуальных представления и фантазировать на эту тему. Сеанс самовнушения занимает всего несколько минут, а чтобы не отвлекаться подсчетом количества повторения формул самовнушения, можно иметь в руках нитку с 25 бусинками или шнурок с 25 узелками, которые можно перебирать по мере повторения самовнушений.
Сеансы проводят в течение нескольких недель по 3—4 раза в день, например, утром, после обеда и перед сном. Особенно эффективны они в переходном состоянии от сна к бодрствованию и непосредственно перед засыпанием. Терапевтический эффект часто наступает не сразу, а лишь после 1—2 месяцев лечения. У некоторых женщин наступление оргазма возможно лишь при условии, что во время половой близости они ни о чем не думают и не наблюдают за поведением партнера. Чрезмерная фиксация внимания на половом акте и возникающих ощущениях, а также тревожное ожидание наступления оргазма могут затормозить его приход. Для того, чтобы излечиться самовнушением иногда очень важно выработать способность не думать об оргазма примерно так же, как человек не думает о сне, когда хочет, чтобы он наступил. Но выбор формул для этого метода зависит от индивидуальности женщины и причин возникновения оргазмической дисфункции.
Известный российский специалист в области женской сексологии А. М. Свядощ (1982) рекомендовал женщинам при лечении аноргазмии аутогенной тренировкой овладеть для начала первыми двумя стандартными упражнениями: вызывание чувства тяжести и тепла. А после овладения этого советовал своим пациенткам внушать себе желание и приятность половой близости, ощущение тепла в половых органах, положив на них руку, а также обострение их чувствительности, в частности к фрикциям (Свядощ А. М., 1982). В особо упорных случаях может помочь внушение (наяву или в гипнотическом сне), направленное на устранение тревожного ожидания («Вы спокойны… Все будет, хорошо… Все произойдет само собой»).
Не менее известный специалист в области медицинской сексологии из Санкт-Питербурга С. С. Либих рекомендовал при проведении аутогенной тренировки для коррекции сексуальных нарушений у женщин следующие формулы самовнушений:
При аноргазмии: «Приятная истома разливается по всему телу… Половой акт желателен… Половой акт необходим… Тепло охватывает влагалище… Мысли и заботы уходят далеко… Я довольна и счастлива…».