Женская консультация

Что делать, если роды не начинаются в срок?

Обратиться к врачу. Возможно, есть тенденция к переносу. Или беременность может оказаться пролонгированной. Вашему внутриутробному плоду по каким-то причинам требуется чуть больше времени, чтобы дозреть. Выше я перечислила ряд тестов, которые врачи применяют, чтобы выяснить: «уже» или «не уже»? И, конечно же, есть ультразвуковое исследование.

Прыгать со шкафа, мыть все полы на трёхэтажной даче носовым платком, заниматься с мужем сексом, попутно попивая коньячок из бутылки, – настоятельно не рекомендую. Иначе можно попасть всё к тому же врачу. Но уже по «Скорой». С преждевременной отслойкой. Или ещё какой «приятностью». Или – не к тому же. Если последствия предпринятых вами народных глупостей будут угрожающими или непонятными – карета отвезёт вас в ближайший ургентирующий родильный дом, а вовсе не в тот, где вы договаривались, с которым заключали контракт.

Как проходят роды?

В родах различают три периода: первый – раскрытия, второй – изгнания и третий – последовый.

Период раскрытия начинается с появлением регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием маточного зева. Период раскрытия самый болезненный, потому что в достаточно короткий срок происходит полная структурная и функциональная перестройка шейки и нижнего сегмента матки.

В первом периоде родов непременно следят не только за развитием родовой деятельности у матери, но и за состоянием внутриутробного плода. Многократно и систематически необходимо проводить наружное акушерское обследование (акушерка и врач буду «щупать живот» – это они не со скуки, они контролируют состояние и динамику формы и консистенции матки, состояние контракционного кольца, силу и продолжительность схватки, позицию и вид плода, отношение предлежащей части ко входу в малый таз). Внутреннее акушерское исследование проводят по показаниям. Одним из которых служит отхождение околоплодных вод. Воды в норме изливаются в конце первого периода.

В первом периоде необходимо тщательно следить за функциями мочевого пузыря и кишечника. Их переполнение мешает нормальному течению родов («злая» клизма нужна не докторам, ага! – а именно рожающей женщине и рождающемуся плоду). Переполнение мочевого пузыря может возникнуть в связи с утратой им тонуса в результате прижатия уретры к симфизу головкой плода. Роженице необходимо мочиться не реже, чем каждые два-три часа. Если самостоятельное мочеиспускание отсутствует, то это не потому что «я не хочу!», а потому что вы не чувствуете. Почки во время родов работают очень активно и нафильтрованное и слитое вас уже переполняет, просто вы не ощущаете. Так что если акушерка или врач вас катетеризируют, то это вовсе не потому, что не знают, куда бы ещё что-нибудь засунуть, а потому что беспокоятся за вашу жизнь и жизнь вашего ребёнка. И не только беспокоятся – вроде ваших подружек, – а ещё и отвечают за вашу жизни и жизнь вашего дитя. Если первый период родов длится более двенадцати часов – настоятельно рекомендуется поставить «злую» клизму. Да-да, ещё одну. Оттого, что вы рожаете, ваши органы и системы не отключаются, а исправно выполняют то, что им положено.

Справка

Контракционное кольцо в нормальных родах определяется в виде поперечно идущей борозды, которая по мере раскрытия шейки матки поднимается вверх. По высоте стояния контракционного кольца можно предположительно судить о степени раскрытия: на сколько сантиметров над лоном находится контракционное кольцо, на столько же открыт маточный зев. В конце периода раскрытия контракционное кольцо расположено на десять сантиметров выше лона – признак Шатца-Унтербергера. Не знаю, зачем я вам это сообщила. Для вас это никакого практического значения не имеет. Наверное, потому что меня достал ваш ноосферический Брекстон Хикс (который тоже не имеет ровным счётом никакого практического значения). Вот, играйтесь теперь с Шатцом-Унтербергером. Только теперь они через чёрточку, – потому что их действительно двое.