Женская консультация

Период изгнания – известный ещё как потужной период – второй период родов. Он начинается в момент полного раскрытия (вы почувствуете, что вам неудержимо хочется по большому и немедленно прокричите/прошепчете в мир родзала, что вы «хотите какать…», «сейчас обосрётесь!» или что-нибудь подобное, не менее изысканное; не волнуйтесь, врачи, акушерки и весь персонал родильных домов относится к этому улыбчиво и более чем терпимо) и заканчивается рождением плода. То есть уже – ура-ура! – новорождённого. Второй период характеризуется тем, что к схваткам – непроизвольным сокращениям мышц матки – присоединяются потуги – произвольные, регулируемые вами, сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. Схватки и потуги должны быть синхронными! Слушайтесь акушерку и врача! Они дают чёткие и громкие команды. Сосредоточьтесь на них и в точности и вовремя выполняйте всё, что вам скажут!

Потуги повторяются каждые две-три минуты по пятьдесят секунд – минуте. Во время потуг важно слушаться акушерок и докторов. Буквально – внимать! И беспрекословно исполнять. В перерывах между потугами врач или акушерка будут приникать к низу вашего живота с деревянной трубкой – акушерским стетоскопом, либо с датчиком от «стучащего ящика» – кардиотокографа. Не менее тщательно они следят за продвижением вашего плода. Помогите ему. Плоду. Это ваше дитя.

Как только новорождённый придёт в этот мир – его выложат вам на живот поближе к груди (да, к молочной железе, но в момент рождения хочется быть торжественней, это один из тех моментов, ради которых стоит жить, сколько бы ты не работал в родзале, в момент рождения дитя ты становишься лучше, чище, светлее, это вам любой врач акушер-гинеколог, любая акушерка – подтвердят). Отец ребёнка может перерезать пуповину, если он присутствует на родах. Но роды ещё не завершились.

Третий период родов – последовый. Он продолжается до рождения последа, что и понятно из названия.

Роды у первородящих длятся от двенадцати до двадцати четырёх часов. У старых акушеров была поговорка: «Над рожающей женщиной солнце не должно встать дважды». Так что сутки – это допустимый нормальный временной предел. Если роды длятся дольше – что-то не так и лучше полностью довериться врачам. Вы должны оставаться спокойной и собранной. Истерики и слёзы – не лучшие помощники. Второй период родов – потужной – длится от получаса до двух часов. Два часа – это допустимый максимум. Но обыкновенно он длится не дольше сорока пяти минут, при вашей готовности сотрудничать с вашим ребёнком, врачом и акушеркой. Последовый период длится десять-пятнадцать минут, но никак не более получаса. Задержка последа – не самая приятная ситуация в акушерстве, но врачи давно научились с нею справляться. Задержка последа при родах на дому может оказаться фатальной для матери, даже если дитя родилось успешно. Может остаться сиротой, потому что ничего нет страшнее гипотонических последовых/послеродовых маточных кровотечений. Из сосудистого русла женщины буквально в считанные минуты вытекает вся кровь через расширенные повисшие безжизненные маточные сосуды. Если некому немедленно и в должном объёме оказать помощь – останется только вызвать врача, чтобы констатировать смерть. И потом вызывать бригаду уборщиков, потому что пять литров крови, разлитые по помещению, отдраить не так легко. Впрочем, если вы рожали в надувной бассейн или ванну, то вашему мужу/сожителю будет проще.

Извините, если вам некоторые мои предыдущие пассажи показались грубыми, но я неоднократно видела, что такое гипотоническое маточное кровотечение и не хочу, чтобы от него умирали сейчас, когда в каждом родовспомогательном учреждении есть всё необходимое для оказания ургентной (немедленной, неотложной) помощи при первых признаках опасности. К тому же персонал родильных домов знает эти признаки, а обыватели – нет.

После рождения последа врач осматривает его – целы ли все дольки плаценты и оболочки – чтобы, тьфу-тьфу-тьфу, не пропустить задержку частей последа в матке – это приводит к ряду малоприятных последствий от кровотечений до гнойно-септических осложнений. Затем акушерка осмотрит ваши родовые пути на предмет целостности. Потому что разрывы и разрезы на коже – это совсем не так страшно, как неушитый разрыв шейки матки. Вам же не нужен грубый рубец на такой важной ткани? В следующих родах могут быть проблемы. Да и разнообразные мутирующие клетки очень любят «приземляться» на подобных рубцовых «почвах».

И вот после осмотра родовых путей – поздравляем вас! Вы стали матерью. Два часа наблюдения и контроля (в первые два часа после родов более высок риск послеродовых гипотонических кровотечений) – и можете наслаждаться новой жизнью. Действительно: Новой Жизнью!

Справка

Беременная женщина в акушерстве во время родов называется роженицей. А после родов – родильницей.