Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье

К примеру, эпидемиология говорит нам, что у мужчин возникают опухоли в два раза чаще, чем у женщин. Когда врач должен поставить диагноз, первое, что он делает, – это пытается понять, соответствует ли описание болезни признакам, наблюдаемым у пациента, при этом неосознанно используя общие данные и устанавливая так называемую априорную вероятность болезни. Эта модель распознавания – вероятность – позволяет, например, врачу идентифицировать грипп без использования диагностических тестов, только лишь узнавая типичные симптомы в определенный период года. И в целом такой подход работает. В действительности самая большая проблема с точки зрения врача возникает, когда мы имеем дело с пациентами, которые имеют общие заболевания, проявляющиеся атипично, или страдают от атипичных заболеваний, проявляющихся как общие. Наиболее очевидным примером являются редкие (их еще называют орфанные) болезни, которые, как следует из названия, появляются с очень низкой частотой, своего рода черный лебедь для медицины.

Иммунная система ведет себя по-разному у мужчин и у женщин. И не думайте, что это особенность исключительно нашего вида, нет, мы находимся в хорошей компании: то же самое происходит у всех, от плодовой мушки до ящерицы, от морского ежа и мышей до приматов. У всех них, как правило, у женского пола, иммунный ответ более выраженный, раздражительный, заметный. Женщина иммунологически сильнее, чем мужчина, по крайней мере, до определенного возраста. Говорят, что сила – ничто без контроля… Так и здесь: мужчина более сильный физически, но женщина превосходит его в системе защиты. И это, конечно же, не случайность. Почему?

ИМЕННО ЖЕНЩИНА – КЛЮЧ К ЭВОЛЮЦИОННОМУ ПРОЦЕССУ ВИДА, ОПОРА МЕХАНИЗМА САМОСОХРАНЕНИЯ.

Природа хочет защитить женщин от инфекций, особенно в детородном возрасте и в течение беременности – в этот период ее защита достигает просто ошеломительного уровня! Вечные героини, женщины готовы к любой битве. Однако эта женская сила и способность дать отпор и повышают вероятность аутоиммунных заболеваний, как раз и связанных с раздражительностью женской иммунной системы, которая может неправильно реагировать на безвредные раздражители.

Существуют классические примеры, основанные на фундаментальных исследованиях, которые более подробно объясняют, как иммунная система по-разному работает у двух полов. Так, врожденный иммунитет работает преимущественно благодаря способности белых кровяных телец распознавать некоторые части вирусов и бактерий (PAMP или патоген-ассоциированный молекулярный паттерн), через специфические рецепторы, называемые толл-подобными (Toll-like receptors, TLR). Каждый белок нашего тела основан на информации, считанной из ДНК, содержащейся в генах, и, что касается двух из девяти TLR, известных человеку, их гены находятся в хромосоме X, представленной в двойном объеме у женского пола. На них оказывают большое влияние половые гормоны, в частности, эстрогены, то есть те вещества, количество которых меняется во время репродуктивного периода жизни: увеличивается в течение беременности и резко снижается перед менопаузой, также изменяясь на короткий срок в некоторые моменты менструального цикла.

Также так называемые дендритные клетки играют роль связующего звена между врожденным и приобретенным иммунитетом: их задача собирать и демонстрировать иммунной системе (в частности, T– и B-лимфоцитам) антигены. Их можно назвать «клетками, которые презентируют антигены». Дендритные клетки намного более эффективны у женщин, и, вероятно, это и лежит в основе большей раздражительности женской иммунной системы.