Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье

Приобретенный иммунитет у женщин также изменяется. Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител, направленных непосредственно против частей своего организма или аутоантител. Антитела секретируются плазматическими клетками, происходящими из В-лимфоцитов, и называются иммуноглобулинами, их больше, и они более активны у женщин. Т-лимфоциты, напротив, делятся на две группы: те, у которых рецептор расположен снаружи, называются CD4, другие – CD8[8]. Лимфоциты CD4 называют хелперами (или помощниками), они являются организаторами иммунного ответа, но не могут поражать определенные цели, в отличие от самых агрессивных CD8, называемых цитотоксическими, которые атакуют и уничтожают. Мы можем рассматривать CD4 как офицеров, а CD8 как вооруженных солдат. Характеристики лимфоцитов CD4 позволяют понять механизмы аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (или сокращенно СКВ, характеризуется преобладанием Т-хелперов 2-го типа, Th2) или ревматоидным артритом (Т-хелпер 1-го типа, Th1, также замешанный в ответной реакции на вирусы, опухоли и некоторые внутриклеточные бактерии). Это различие также помогает понять отличающееся течение болезни во время беременности, когда в организме женщины наблюдается профиль лимфоцитов Th2. Теория, что существует только два типа ответа лимфоцитов, предложенная в 1986 году, сейчас считается устаревшей, потому что уже обнаружены другие типы ответов T-хелперов, например Th17 или Th9, при хронических аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. В целом у женщин достоверно выше CD4, у мужчин – CD8. Клиническим результатом этих исследований является подтвержденная разная восприимчивость к болезням, связанным с иммунной системой, и в частности к инфекционным. Примером могут служить коронавирусные инфекции (они ответственны за тяжелый острый респираторный синдром, выявленный в 2003 году, одна из инфекций возникла в китайском городе Ухань и была названа SARS-CoV-2), которые способствуют более тяжелому течению болезни у мужчин, чем у женщин, особенно в более старшем возрасте, что недавно было описано в престижном научном медицинском журнале The Lancet.

Все это изменяется вместе с возрастом, со «старением» иммунитета, то есть с одряхлением иммунной системы, но также зависит от внешних факторов, например, от курения сигарет или гормональных, например, у женщин с менопаузой и беременностью, у мужчин с различным уровнем андрогенов. Старение иммунитета – это процесс общий для мужчин и женщин, но у женщин он, пожалуй, более выражен.

Аутоиммунные заболевания – гендерный вопрос

Те из вас, кто настроен выяснить, почему мое тело так изменилось за последние годы, возможно, не знают, что, когда я начала карьеру в 17 лет, мне еще не диагностировали аутоиммунный тиреоидит.

Джиджи Хадид,

топ-модель

Ничто не совершенно, и наша иммунная система тоже. Так, иногда наша естественная защита вместо того, чтобы атаковать вирусы, бактерии, грибы и паразиты, ошибается и атакует собственный организм: здоровые ткани, по ошибке принятые за чужеродных агентов, становятся целью для «дружественного» огня, реакции иммунной системы против самой себя. Это то, что происходит при аутоиммунных заболеваниях, сложнейших патологиях, которые могут поражать любую часть нашего организма, от суставов до мышц или кожи, от кровеносных сосудов до желез, таких как щитовидная или поджелудочная.

Речь идет о группе из около сотни болезней, в большинстве случаев хронических, от которых ни у кого, если можно так выразиться, не может быть иммунитета; среди самых известных: ревматоидный артрит, СКВ, хронические воспалительные заболевания кишечника (обычно известные под английской аббревиатурой IBD), рассеянный склероз, псориаз и псориатический артрит, диабет 1-го типа… Они поражают 5 % мирового населения, чаще всего – женщин перед менопаузой. Вот почему я упомянул, что они представляют парадигму так называемой гендерной медицины, которая в сфере аутоиммунных заболеваний должна учитывать некоторые очень важные аспекты. Во-первых, тот факт, что женщины заболевают чаще, чем мужчины, и что одна и та же болезнь имеет разные характеристики для разных полов. Во-вторых, лечение женщины детородного возраста означает, что должна быть гарантия сохранения возможности иметь детей и необходимость контролировать влияние беременности на болезнь.

Как уже говорилось, аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женского пола.