Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Противоэпилептические препараты. Если беременная женщина больна эпилепсией, то эти препараты ей необходимы, но все-таки стоит вначале привести эту болезнь в состояние ремиссии, а потом планировать ребенка.

Фенобарбитал. Его широко применяют при генерализованных тонико-клонических припадках (grand mal), а также при фокальных приступах у взрослых и детей. Токсичный для плода препарат, оказывает тератогенное действие в первые 3 месяца развития малыша. Вызывает глухоту, угнетение центральной нервной системы, внутриутробную анемию, а также при использовании мамочкой фенобарбитала ребенок рождается уже с синдромом отмены – развивается внутриутробное привыкание. Может подниматься артериальное давление.

Этосуксимидобладает противосудорожной активностью при малых формах эпилепсии. Эффективен также при миоклонических приступах. Вызывает очень характерные нарушения у плода в виде монголоидной внешности, задержки внутриутробного развития. У таких малышей короткая шея, может быть третий добавочный сосок или дермоидная фистула.

Фенитоинприменяется при больших судорожных припадках, эпилептическом статусе, тонико-клонических припадках. Получены клинические данные, что применение фенитоина может вызвать у плода образование опухоли (нейробластомы), расщепление верхней губы и неба. Реже наблюдалась задержка умственного развития, аномалии черепа, кровотечения и врожденные пороки сердца.

Депакин– это препарат вальпроевой кислоты, применяется для лечения генерализованной или парциальной эпилепсии, а также для лечения специфических синдромов. При использовании вальпроата в I триместре беременности может развиться лицевой дисморфизм, реже многочисленные пороки развития, особенно конечностей. Нарушается развитие эмбриональной нервной трубки, что приводит к миеломенингоцеле (мозговая грыжа), spina bifida (расщепление позвоночника).

Хлорпромазин– это лекарственное вещество, которое относится к группе антипсихотических средств. Применяется при различных галлюцинаторных и параноидных состояниях, в состоянии психомоторного возбуждения при шизофрении, в случае алкогольного психоза, маниакального возбуждения, а также при невротических заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. Хлорпромазин и его метаболиты способны выделяться с грудным молоком, и его применение на время грудного вскармливания следует прекратить. При попадании в организм ребенка вызывает гинекомастию у мальчиков, а также появление грудного молока у девочек. Кроме того, у малышей развивается головокружение, может наступить летаргический сон.

Диазепамспособен накапливаться в организме малыша, если он получает его с молоком, и поэтому, даже после окончания его применения мамочкой, ребенок продолжает находиться под воздействием этого препарата. А его эффект заключается в том, что он угнетает центральную нервную систему малыша, оказывает седативное действие.

Противоопухолевые средства

Цитостатики– большая группа препаратов, применяющихся для лечения опухолей различного генеза и диффузных заболеваний соединительной ткани. Их действие на плод также неблагоприятно, потому что опосредованно они влияют и на еще не сформировавшийся иммунитет плода и обладают тератогенным действием.

Азатиоприн. Этот препарат применяется при гомотрансплантации почек, ревматоидном артрите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, миастении, пузырчатке, синдроме Рейтера, лучевом дерматите, псевдогипертрофической миопатии, псориазе, хроническом гепатите и др. У плода вызывает множественные пороки развития в виде стеноза легких, увеличения количества пальцев на руках и ногах, нарушения развития лицевой части черепа.

Бусульфан– противоопухолевое средство, которое используют для лечения миелолейкоза, эритремии, т. е. опухолевых заболеваний крови. Его применение во время беременности приводит к задержке внутриутробного развития, врожденной катаракте. При последующих беременностях может вызвать хромосомные нарушения у ребенка.

Хлорамбуцил– также противоопухолевое средство, применяющееся при лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, аденокарциноме яичников, раке молочной железы. Обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Влияет главным образом на почки плода и вызывает нарушение их функции.

Фторурацил– это препарат, который относится к ряду противоопухолевых, способен подавлять рост раковых клеток. Применяется для лечения злокачественных опухолей молочной железы, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, рака мочевого пузыря, предстательной железы, яичника, шейки матки, печени, злокачественных опухолей головы и шеи. Вызывает выкидыши, аномалии развития лицевого черепа у плода.