Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

При давлении на дно III желудочка возникают несахарный диабет, булимия – «волчий аппетит». Опухоли мозга могут осложниться кровоизлиянием, ущемлением мозга в затылочном отверстии (следует помнить, что ущемление может быть при извлечении большого количества спинномозговой жидкости во время люмбальной пункции). Лечение хирургическое. При невозможности радикально убрать опухоль проводят трепанацию черепа с целью уменьшения внутричерепного давления.

Опухоли спинного мозга могут развиваться на любом уровне и на любой из его поверхностей: от этих особенностей и зависит клиническая картина, которая может быть очень разнообразна. Могут быть боли, парезы и параличи, онемения, снижение чувствительности, нарушение мочеиспускания.

Лечение также хирургическое.

Картину опухоли могут дать паразиты – цистицерк и эхинококк. В таких случаях к клинике опухоли мозга присоединяются симптомы воспаления и интоксикации. Во время удаления паразитарного пузыря следует остерегаться его вскрытия, чтобы предупредить вторичное осеменение тканей.

Еще более выраженную картину воспаления дает абсцесс мозга– скопление гноя в тканях мозга, ограниченное капсулой.

Чаще всего абсцессы являются осложнением гнойных процессов уха, придаточных пазух носа, легких, а также других органов.

Кроме симптомов очагового поражения мозга, появляются общеинфекционные признаки: повышается температура тела, лицо становится аспидно-серым, развиваются общая слабость, похудание, черты лица заостряются.

Болезнь может длиться годами, но иногда гнойник прорывается в желудочки мозга или подоболочечное пространство, что ведет к гибели больного. Лечение хирургическое на фоне массивной антибактериальной терапии.

Травмы нервной системы

В мирное время травмы спинного и головного мозга возникают при падении с высоты, в автомобильных и железнодорожных катастрофах, при ушибах падающими предметами и других случаях. К закрытым травмам черепа относится сотрясение головного мозга– характеризуется кратковременной потерей сознания, тошнотой, рвотой, головной болью. Может быть ретроградная амнезия– больной не помнит событий, предшествующих травме.

Эти симптомы являются следствием отека мозговой ткани, повышения внутричерепного давления. При ушибе мозга возникает некроз ткани (преимущественно в клиниках коры), что дает соответствующую очаговую симптоматику. При кровоизлиянии из сосудов мозга образуются внутричерепные гематомы, которые сдавливают мозг, смещают его.

Тяжелые сотрясения и ушибы мозга могут привести к смерти пострадавшего.

При открытых переломах костей черепачасто возникают гнойные воспаления – менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга.

...

Больные с открытыми травмами черепа должны быть госпитализированы, так как иногда легкая при первом осмотре травма через несколько часов может осложниться внутренним кровоизлиянием.

Больному назначают покой, холод на голову, успокаивающие, мочегонные препараты. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Травмы позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

1) закрытые, когда отсутствует повреждение кожи и мягких тканей;

2) открытые – с повреждением кожных покровов.

Выделяют сотрясение, ушиб, кровоизлияние в оболочки и вещество мозга, сдавление спинного мозга. Травмы возникают чаще всего при падении вниз головой, нырянии в мелком водоеме, при ударе по шее, резком запрокидывании головы при экстренном торможении автомобиля. При травме в верхних отделах спинного мозга развивается паралич конечностей с нарушением функционирования тазовых органов, нарушение всех видов чувствительности. Очень быстро развивается «твердый отек» ног, кожа напряжена, глянцевая, при надавливании выявляется значительная плотность тканей. В течение нескольких дней развиваются обширные пролежни, из-за нарушения функции мочевого пузыря возникает упорная задержка мочи, которая может привести к уросепсису и гибели больного.

При травме позвоночниканеобходимо в первую очередь правильно транспортировать пострадавшего – уложить его на ровную поверхность, не допускать поворотов и сгибания позвоночника. Во время транспортировки проводят противошоковую терапию.

Медикаментозное лечениенаправлено на снятие боли, отека мозга, проводятся симптоматическое лечение, витаминотерапия. Большое значение имеет правильный уход, направленный на профилактику пролежней и уросепсиса. Результат лечения зависит от тяжести поражения. В некоторых случаях отмечается полное выздоровление, в других – чаще – нарушение различных функций организма с последующей инвалидизацией.