Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Наиболее опасным вирусным инфекционным заболеванием, представляющим реальную угрозу для внутриутробного роста и развития плода, является ветряная оспа(ветрянка). Ветряная оспа характеризуется повышением температуры тела и появлением характерных высыпаний на коже. На здоровье матери данное заболевание не оказывает влияния. Однако при развитии осложнений в виде ветряночной пневмонии возможен летальный исход (в 30–40 % случаев). При развитии инфекции на сроке до 12 недель вероятно рождение плода с такими патологиями, как атрофия конечностей, пальцев, головного мозга, судороги и парезы. Чем больше срок беременности, тем более выраженные поражения наблюдаются у плода. Внутриутробная смертность встречается в 30–35 % случаев. Профилактика заболевания заключается во введении специфического иммуноглобулина беременным женщинам, находившимся в контакте с больными ветряной оспой, а всем женщинам, у которых имеется низкая концентрация антител, вводят вакцину против возбудителя данной инфекции.

Краснуха

Краснухапредставляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, которое передается воздушно-капельным путем, причем только с близкого расстояния (до 1 м). Краснуха сопровождается резким повышением температуры тела и характерными высыпаниями на коже. Наблюдается некоторая сезонность заболеваемости краснухой – зимне-весенний период. Переболев, женщина должна в течение 3 месяцев предохраняться от беременности, так как это может стать причиной серьезных осложнений беременности и поражений плода. Краснуха является одной из главных причин развития врожденных пороков сердца, глухоты, слепоты и пр. Заражение плода краснухой на более поздних сроках менее опасно, чем в I триместре беременности. Поэтому перенесение женщиной краснухи на ранних стадиях беременности является показанием к ее прерыванию. А женщина, не болевшая краснухой, должна сделать от нее прививку за 3 месяца до планируемого зачатия.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз– это инфекция, вызываемая токсоплазмой. Это довольно распространенное в мире заболевание (примерно 8 инфицированных на 1000 новорожденных). Чаще всего заражаются при употреблении плохо прожаренного или проваренного мяса, а также при контакте с любым предметом, загрязненным фекалиями кошки (поэтому при планировании беременности рекомендуют не заводить домашних животных). Наиболее характерными клиническими проявлениями токсоплазмоза являются увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, слабость, недомогание, болезненность в мышцах при движении, может быть незначительное повышение температуры тела. Однако опасность состоит в том, что у беременных женщин симптомов может вообще не быть или они перекрываются более выраженными симптомами раннего токсикоза беременных.

В случае если заражение данной инфекцией пришлось на первые 6 месяцев беременности, возможно развитие таких осложнений, как преждевременные роды или выкидыш. Чем раньше произошло заражение токсоплазмой матери, тем меньше влияния это оказывает на ребенка. Однако если заражение случилось на 25—35-й неделе беременности, резко возрастает вероятность врожденного токсоплазмоза у ребенка. Внутриутробное заражение плода данной инфекцией часто влечет за собой внутриутробную гибель плода. А при рождении могут наблюдаться уменьшение размеров головного мозга, желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, гидроцефалия, увеличение размеров печени и селезенки и пр. К наиболее отсроченным проявлениям токсоплазмоза у детей относят отставание в психическом и физическом развитии. Лечение токсоплазмоза необходимо начинать как можно раньше (желательно в первые 3 месяца беременности), для того чтобы снизить риск внутриутробного заражения плода. С целью профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с уличными (домашними) кошками, тщательно проваривать и прожаривать мясо и мясные полуфабрикаты.

Туберкулез

Туберкулезпредставляет собой опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза. Характерным симптомом этой инфекции является образование специфических очагов воспаления – гранулем – в различных органах и тканях (чаще в верхних долях легких). Помимо нижних отделов дыхательной системы могут быть поражены лимфатические узлы, кожные покровы, кишечник и опорно-двигательная система (кости и суставы). На сегодняшний день очень большой процент женщин не могут иметь детей, так как перенесли туберкулез легких, а следовательно, и туберкулез половых органов. Беременность сопровождается увеличением нагрузки на легкие, поэтому воспалительный процесс может обостриться. Опасность состоит в том, что возбудитель может проникнуть от матери к плоду преимущественно двумя путями: при заглатывании околоплодной жидкости (внутриутробно) или сразу после рождения – воздушно-капельным путем (наиболее часто).