Известно, что до наступления менопаузы женщины реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), с возрастом частота ССЗ у женщин и мужчин уравнивается, а затем и превышает таковую у мужчин. В постменопаузе ССЗ являются основной причиной смертности женщин в развитых странах мира. Каждая вторая женщина умирает от инфаркта или инсульта.
В основе развития атеросклероза лежит нарушение липидного обмена, главным образом холестерина. Так как источником для образования женских половых гормонов является холестерин, то до наступления климакса он активно используется для этой цели. С началом климактерического периода потребность в холестерине в качестве гормонального субстрата снижается, и он накапливается в сыворотке крови. Это способствует повреждению сосудистой стенки, развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Избыточное количество холестерина в циркулирующей крови приводит к оседанию его на сосудистой стенке и образованию атеросклеротической бляшки. Бляшка постепенно растет, сужая просвет сосуда. До поры до времени процесс протекает незаметно для человека, бессимптомный период может длиться многие годы. Но в дальнейшем сосуды теряют эластичность, перестают адекватно реагировать на увеличение физической или психической нагрузки, обрекая органы на «голодный паек» в связи с нарушением кровоснабжения вплоть до полного его прекращения. На бляшках способны оседать кровяные сгустки – тромбы, что способствует прогрессированию патологического процесса.
Атеросклеротический процесс в коронарных сосудах снижает питание сердечной мышцы, вызывая приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда.
Атеросклероз сосудов головного мозга ведет к расстройству умственной деятельности, снижению памяти, а полная закупорка одного или нескольких сосудов – к острому нарушению мозгового кровообращения – инсульту.
Если атеросклерозом поражены сосуды почек, развивается стойкая гипертония. При поражении сосудов нижних конечностей человек страдает от боли в ногах, усиливающейся при ходьбе, с дальнейшим возможным развитием гангрены.
Все эти грозные осложнения атеросклеротического процесса заслуживают того, чтобы озаботиться профилактикой атеросклероза задолго до наступления старости. Для достижения этой цели не придется затрачивать значительные материальные средства, приобретая дорогостоящие препараты и подвергаясь сложным медицинским вмешательствам. Достаточно изменить образ жизни в сторону усиления физической активности и наладить питание, регулирующее холестериновый обмен.
В каждой поликлинике имеется кабинет доврачебного приема, где с помощью компактного прибора за несколько минут любой пациент может узнать содержание холестерина в плазме крови. В норме уровень общего холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л.
Показатель до 6,5 ммоль/л свидетельствует о легком повышении уровня холестерина, об умеренном повышении скажет число 7,8 ммоль/л, а все, что выше, говорит об избытке холестерина в плазме крови и требует принятия срочных мер.
Необходимо ограничить поступление в организм продуктов, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты, таких, как жирное мясо, свиные языки, мозги, печень, сало, жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло), яичные желтки, наваристые бульоны.
В рационе должно преобладать растительное масло, содержащее полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие растворению атеросклеротических бляшек и восстановлению эластичности сосудов. Из этих же соображений рекомендуется употребление океанической рыбы, содержащей в своем составе ПНЖК, а также йод и незаменимую аминокислоту метионин.
Фрукты, овощи, зерновые культуры, содержащие повышенное количество растительной клетчатки, должны присутствовать в меню ежедневно. Мы уже говорили о том, что растительная клетчатка способствует опорожнению кишечника, а следовательно, и выведению избыточного холестерина. С этой же целью приветствуется употребление морской капусты, которая пополняет запасы йода в организме, одновременно помогая очищению кишечника.
Артериальная гипертония
Повышение артериального давления – довольно частое состояние у людей старше 65 лет, повышающее риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Развитие атеросклеротических бляшек ведет к утрате способности сосудов расширяться в ответ на усиленную физическую или психическую нагрузку, что ведет к формированию артериальной гипертонии. У одних пациентов повышение АД отмечается эпизодически, у других повышение АД является стабильным и постоянным.
Некоторые симптомы болезни связаны с самой гипертонией, другие – с сопутствующим атеросклерозом. Наиболее распространенные жалобы: на головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум и пульсацию в голове. При измерении артериального давления определяются верхние показатели 160–200 мм рт. ст., а нижние – 60–90 мм рт. ст. Во время сна АД снижается, и это обстоятельство ставит нормализацию сна на одно из первых мест в лечении гипертонии.