Женское здоровье и долголетие. Советы врача

У пожилых людей довольно часто возникает серьезное обменное нарушение костной ткани – остеопороз, который называют «безмолвной эпидемией» в связи с широкой распространенностью. Плотность и прочность костей снижаются за счет вымывания кальция из костной ткани, в ней появляются пустоты, и на рентгенограмме определяется ячеистое строение кости. Возрастают хрупкость костей и риск возникновения переломов даже в случае незначительных травм. Особенно тяжело в плане лечения и прогноза протекают у пожилых переломы шейки бедра. Около 20 % больных погибают в течение первого года после травмы, а частичное выздоровление, позволяющее встать на ноги, сопутствует лишь четверти пожилых людей. Остальные пострадавшие до конца жизни остаются прикованными к постели.

Длительное время остеопороз развивается бессимптомно, затем появляются боли в костях, чаще в позвоночнике, медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение подвижности позвоночника. Переломы костей при незначительных травмах свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Способствуют развитию переломов снижение минеральной плотности костей, склонность к падениям у людей старческого возраста, низкая амортизационная способность жировой ткани, особенно в области тазобедренного сустава.

Ученые считают, что наиболее подвержены развитию остеопороза курильщики, ведущие малоподвижный образ жизни и склонные к употреблению кофе и алкогольных напитков.

Для подтверждения диагноза остеопороза используют рентгенографию костей скелета и определение минеральной плотности костей (МПК) с помощью различных методов.

Основная цель лечения остеопороза – профилактика возможных переломов, направленная на увеличение костной массы. Для достижения эффекта необходимо назначение диеты с повышенным содержанием кальция, препаратов, улучшающих усвоение кальция и фосфора костной тканью и витамина D.

Продукты с высоким содержанием кальция: молоко, кефир, творог, сыр, шпинат, сельдерей, капуста, фасоль, орехи, апельсины, финики, куриные яйца, креветки.

Источники фосфора: молочные продукты, яичный желток, цельнозерновой хлеб, орехи, семечки, бобы, грейпфруты, яблоки, спаржа, цветная и кочанная капуста, маслины, морковь, авокадо.

Нарушает кальциевый обмен избыточное употребление кофеина и алкоголя.

Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор из пищеварительного тракта, регулирует минеральный обмен. Частично витамин D синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей. Наиболее богатый природный источник этого витамина – рыбий жир, содержащийся в печени трески, палтуса и других рыб.

Для сведения: в одном стакане молока или кефира содержится 200 мг кальция, в 100 г творога – 100 мг, в 30 г твердого сыра – 200 мг, в 100 г сельдерея – 240 мг, в 100 г говядины или рыбы – 20–40 мг.

Многим женщинам назначают гормонозаместительную терапию, содержащую эстрогены в комбинации с прогестагенами, что защищает кости от потери кальция. Врачи считают, что ежедневно пожилые люди должны получать не менее 1000 мг кальция.

Для профилактики остеопороза предлагается вести активный образ жизни и заниматься физкультурой. Физические упражнения улучшают кровоснабжение костной ткани, улучшают транспортировку питательных веществ к костям, замедляют вымывание кальция, что способствует сохранению их высокой плотности.

Полный отказ от курения, минимальное употребление алкоголя, запрет на поднятие грузов и тяжелые физические нагрузки помогут защитить организм от остеопороза и патологических переломов.

Онкологические заболевания у пожилых людей

Онкологическая заболеваемость среди пожилых людей остается высокой. Почти 70 % онкологических больных являются пенсионерами. У мужчин на первом месте находится рак легкого, что, несомненно, связано с курением. У женщин чаще всего поражаются молочные железы.

Основными причинами злокачественных новообразований считаются стресс, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение и негативные факторы внешней среды. Если с внешней средой человек бороться не в состоянии, то избавиться от остальных причин он может, если захочет жить долго, оставаясь при этом здоровым и активным.

Лучший и единственно действенный метод борьбы с раком – это профилактика. Личная профилактика заключается в устранении перечисленных выше факторов, а профилактические меры, которые зависят от органов здравоохранения, заключаются в проведении диспансеризации. Каждая женщина должна ежегодно посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчинам после 45 лет надо помнить об угрозе рака предстательной железы и прямой кишки и проводить соответствующие обследования. После 50 лет всем рекомендуется ежегодно проводить обследование толстой кишки (колоноскопию).