Женское здоровье. Между нами девочками

Мнимое расстройство. Это те резонерские объяснения отказа от половой жизни, которые на первый взгляд кажутся здравыми. Но только на первый взгляд. Достаточно уточнить у пациента, как давно его беспокоит расстройство, чтобы сделать правильный вывод: это все та же коитофобия по причине мнимого расстройства. Сюда относится нежелание начинать половую жизнь из-за того, что «мне надо сначала подлечиться», «убрать невидимую точку на головке», «сначала исправить длину члена» или «длительность полового акта», «надо освоить сексуальные техники», «заработать на дорогую проститутку».

Как правило, эти желания пожизненные, что сразу наводит на мысль о вторичной выгоде. Первичная идея — страх перед половым актом, и болезнь будет обслуживать этот страх. При беглом взгляде может показаться, что болезнь всему виной. Но при пристальном рассмотрении становится понятно, что страх порождает потребность в рациональном объяснении для психики человека, что и выливается в расстройство. Отличительная черта таких жалоб — еще и то, что ни один врач и ни один объективный метод исследования не находит органического дефекта. По всем параметрам пациент здоров, и все. У ипохондрически настроенных личностей это вызывает подозрение в некомпетентности врачей, в заговоре или в попытке посмеяться над его страданиями.

Задержка психосексуального развития платонической или эротической стадии. Эта боль имеет рефрен «я еще не встретил ту самую, которая…». Мастурбация — это фантазии и мечты. Отношения и партнерство — это реальность. Во время полового созревания мечты — это определенные стадии развития, но во взрослой жизни — это уход от реальности, подмена настоящих отношений фантазиями, а также малодушный уход от труда над этими отношениями. Воображаемый партнер и воображаемые отношения, как правило, идеальны. А к реальному партнеру надо подстраиваться, искать компромиссы, работать над собой в отношениях и развивать партнерство. Это труд, к которому не все готовы. Поэтому заявление «я пока не встретил свою судьбу» по своему значению приближается к «я пока не достаточно взрослый, чтобы жить». Очень часто такого рода задержки соседствуют с незрелостью, неумением принимать решения и брать за них ответственность, затруднением личностной идентификации и запоздалым отсечением материнской пуповины. Поэтому реализация партнерского секса у таких индивидуумов идет синхронно с личностным развитием, взрослением. Когда человек созревает, чтобы ориентироваться на свою собственную систему ценностей, он дозревает и до партнерства.

У женщин подавленное половое влечение встречается чаще, чем у мужчин, что ведет не столько к отказу от половой жизни, сколько к невостребованности мастурбаторного опыта. Поэтому среди пациентов, которые не могут начать половую жизнь из-за мастурбации, женщин меньше, хотя и у них могут попадаться интересные случаи дезадаптивной мастурбации, о чем мы говорили выше. Но чаще всего женщина может принимать участие в половой жизни, но лишь как пассивный участник процесса, необходимого мужчине для поддержания супружества. Как же сделать так, чтобы женщина получала удовольствие на всех этапах? Об этом будет следующая книга.

Обратимся к чувству вины

Чувство вины и опасения, что мастурбация нанесет непоправимый вред душевному и физическому здоровью, судьбе, характерны для людей с некоей неустойчивостью психики, основанной на комплексе неполноценности по поводу собственных несовершенств.

Правда здесь, что в данном случае мастурбация vs. воздержание — то же самое, что и булимия vs. анорексия: следствие низкой самооценки и борьба с мнимыми дефектами психики или тела.

Напомню, что в случае физиологической мастурбации, которая носит, в основном, заместительный характер, человек не наделяет ее никаким дополнительным смыслом и не ищет способа от нее избавиться. Мы же не ищем способа и возможности избавиться от секса. Это врожденная часть нашей природы. Аргументация воздержания начинается там, где стиль половой жизни патологически связан с мастурбацией. Человек и желает избавиться от нее, и не в силах с собой совладать. В результате, избегая этой привычки, он служит ей, постоянно размышляя о вреде и пользе, о ее значении в жизни, о последствиях и способах прекращения. Его психика воспринимает постоянное пережевывание мыслей о мастурбации как особую цель, которой надо служить. Человек словно зомбирует сам себя.

Обратимся к беременности

Мастурбация — табуированная тема сама по себе. Учитывая, как часто спрашивают «а можно ли беременным жить половой жизнью?», я подозреваю еще большее количество молчаливых страхов на тему мастурбации беременных.

Мастурбация — это проявление нормальной сексуальности, и она может быть у беременных женщин. Ограничение здесь одно. Мастурбация беременных, как и секс беременных, должны быть аккуратными и несколько более осторожными, чем в обычной жизни, чтобы не вызвать сокращение матки.