Жевательные мышцы: морфофункциональная характеристика и возрастные особенности в норме и при воздействии экстремальных факторов

Несмотря на имеющиеся в литературе немногочисленные сведения о развитии у летного состава бруксизма, бароденталгий и баросинусопатий вследствие давления на нервные окончания расширяющегося при декомпрессии воздуха в кариозных полостях и околоносовых пазухах при наличии в них воспалительных процессов, практически отсутствуют сведения о стоматологической заболеваемости у различных категорий летного состава, нет научно обоснованных рекомендаций об особенностях профилактики и лечения у них основных стоматологических заболеваний с учетом летной работы. между тем, накопление, обобщение и анализ специальной информации по этим вопросам необходим для полноценной реализации профилактических программ в летной медицине, положений современной военно-медицинской доктрины, а также грамотной организации и проведения авиационными врачами и врачами-стоматологами лечебно-диагностической и профилактической работы в гражданских и военно-медицинских учреждениях, а также воинских частях с целью сохранения высокой профессиональной работоспособности летного состава ВВС и гражданской авиации, для определения причинной связи стоматологических заболеваний с летной работой, совершенствования медицинского освидетельствования лиц летного состава и вопросов врачебно-летной экспертизы.

Предлагаемая вниманию читателей книга содержит решение важных проблем авиационной стоматологии, гигиены и экологии в аспекте сохранения стоматологического здоровья летного состава. В ней представлены сведения о морфофункциональном состоянии жевательных мышц в норме и при воздействии на организм хронических гравитационных перегрузок. дана клинико-физиологическая характеристика жевательных мышц у летного состава. В эксперименте изучено строение, кровоснабжение, иннервация, состояние энергетического обмена в жевательных мышцах, выяснены факторы патогенеза их парафункциий. Произведена оценка эффективности современных фармакологических препаратов (акто-протекторов и антигипоксантов) для фармакологической коррекции адаптационного синдрома, обусловленного воздействием хронической гипергравитации. Описаны методы лечения, профилактики и своевременной диагностики парафункций жевательных мышц.

Авторами было установлено, что при хроническом воздействии гравитационных перегрузок в жевательных мышцах происходят неспецифические реактивные и деструктивные изменения, которые проявляются очаговой деструкцией и исчезновением поперечно-полосатой исчерченности мышечных волокон. Эти изменения обусловлены нарушением гемомикроциркуляции и повреждением нервных структур. Это приводит к изменению энергетического обмена и является причиной гипоксии и гипоэргоза поперечно-полосатой мышечной ткани. В моногорафии отмечено, что изменения нервных структур жевательных мышц проявляются локальной деструкцией миелиновых нервных волокон, расслоением миелиновой оболочки, что сопровождается нарушением иннервации мышц и выражается в повышении активности специфической и неспецифической холинэстераз и снижении интенсивности свечения норадреналина в нервных волокнах, а протективное применение актопротекторов и антигипоксантов улучшает морфофункциональное состояние жевательных мышц при хронической гипергравитации, уменьшает выраженность структурно-функциональных изменений в них, при этом исследованные фармакологические препараты проявили комплексность и многосторонность действия.

Нам представляется, что ознакомление с монографией И.В.Гайворонского и его коллег несомненно будет полезно не только врачам-стоматологам, фармакологам, авиационным врачам, гигиенистам и экологам, но и организаторм здравоохранения.

Президент Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, Заслуженный эколог Российской Федерации,

доктор технических наук, профессор В.А.Рогалёв

Введение

Развитие авиации и космонавтики во второй половине ХХ столетия сопровождалось созданием новых, более совершенных самолетов 2-го, 3-го, 4-го поколений и пилотируемых космических кораблей. При полетах на высокоманевренных самолетах и пилотируемых космических кораблях значительно возросли пилотажные и ударные перегрузки, статокинетические воздействия, интенсивность шумового и вибрационного факторов [88].

Одним из важнейших научно-практических направлений военной стоматологии является изучение особенностей функционирования органов и тканей жевательного аппарата при воздействии на организм военнослужащего естественно или искусственно созданных факторов внешней среды. Профессиональная деятельность летного состава, выполняемая изо дня в день в условиях постоянного воздействия целого ряда неблагоприятных факторов (гипергравитации, вибрации, измененного барометрического давления, шумов, повышенных психоэмоциональных и физических перегрузок), ведет к значительному снижению качества здоровья летчиков.