Особенно вопиющим примером является история с добавкой BMPEA, о которой рассказывает STAT[6070]
, один из моих любимых источников медицинской журналистики. Исследователь из Гарварда опубликовал работу, в которой воспроизвел результаты предыдущего исследования FDA, обнаружившего в различных добавках, продаваемых в США, стимулятор, похожий на амфетамин[6071]. В ответ один из нарушителей, компания Hi-Tech Pharmaceuticals, производитель добавок[6072], подал на гарвардского исследователя в суд за клевету, оскорбление и дискредитацию продукта[6073], первоначально на сумму 200 миллионов долларов.[6074]Глава компании Hi-Tech открыто признался, что «надеялся, что нам удастся заставить этого парня замолчать»[6075]
. Хоть судебный процесс и не увенчался успехом, иск компании Hi-Tech послужил предупреждением для других исследователей. Генеральный директор компании Hi-Tech, по его словам, «надеется, что долгая и дорогостоящая судебная тяжба отпугнет других ученых от исследований в области производства биологически активных добавок»[6076].Существуют ли какие-либо добавки, которые доказали свою эффективность? В видео see.nf/edpills
я привожу обзор имеющихся доказательств. Витамины A[6077], B[6078], C[6079] и E[6080] оказались бесполезными, а исследования витаминов B6[6081] и D[6082] для лечения ЭД не имели контрольной группы, чтобы исключить эффект плацебо или даже документально подтвердить, что они лучше, чем ничего.Одним из наиболее популярных компонентов добавок для повышения сексуальной активности[6083]
и одним из наиболее подробно изученных[6084] является женьшень. Метаанализ полудюжины рандомизированных контролируемых исследований показал, что 4–12-недельный прием 1800–3000 мг корейского красного женьшеня в день значительно улучшает эректильную функцию по сравнению с плацебо[6085]. Конечно, это при условии, что в вашем «женьшене» действительно есть женьшень. При проверке подлинности более чем 500 коммерческих продуктов из женьшеня в дюжине стран на всех континентах 24 % из них были признаны фальсифицированными[6086].Некоторые природные «афродизиаки» считаются слишком рискованными. К ним относятся йохимбин, шпанская мушка, «бешеный мед» и жаба Буфо: последняя была запрещена FDA из-за потенциальной смертоносности[6087]
. Известен случай смерти от йохимбина, хотя, поскольку он был приобретен через интернет, в него могли быть подмешаны другие вещества[6088].В настоящее время рекомендуемые методы лечения ЭД, будь то пероральные препараты, хирургические пенильные имплантаты, вакуумные эрекционные устройства, интрауретральные суппозитории или интракавернозные инъекции[6089]
, не направлены на лечение и устранение основной причины проблемы. Американская урологическая ассоциация, по крайней мере, призывает врачей информировать пациентов о важности изменения образа жизни[6090], Европейская ассоциация урологов идет еще дальше, заявляя, что лечению ЭД должно предшествовать (или сопровождать его) изменение образа жизни[6091]. И не без оснований. В видео see.nf/edlifestyle я подробно описываю интервенционные исследования, показывающие, насколько эффективными для улучшения эректильной функции могут быть физические упражнения[6092] и здоровое питание[6093].