Ревматический артрит (или суставной ревматизм) – частное проявление общего заболевания организма – ревматизма. Он обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет, причем заболевает один ребенок из тысячи. Причиной ревматизма, как правило, становится не до конца вылеченная стрептококковая инфекция. Стрептококки являются возбудителями ангины, тонзиллита (воспаление миндалин), фарингита (воспаление глотки), а в некоторых случаях и лимфаденита (воспаление лимфоузлов). При этом не так важно, насколько выражены внешние признаки заболевания. Иногда наблюдаются лишь слабое воспаление горла и небольшое повышение температуры, то есть симптомы легкой простуды. Если в таких случаях антистрептококковое лечение не проводилось, особенно на фоне пониженного иммунитета и повторного развития инфекции, может развиться суставной ревматизм.
Мелкие суставы, например суставы пальцев рук или ног, ревматизмом поражаются значительно реже. Через несколько часов или дней воспалительный процесс в одних суставах постепенно проходит, зато поражаются другие, за ними третьи и т. д. Такое попеременное воспаление суставов является характерным признаком ревматизма, причем атаки болезни на разные суставы длятся не более 10–12 дней. Однако в настоящее время наблюдать такую картину не представляется возможным, поскольку суставные проявления исчезают сразу же после начала лечения.
Да, главная опасность ревматизма заключается вовсе не в артрите. Каждая ревматическая атака наносит серьезный удар по сердцу, и, если ревматизм не лечить, развивается ревматическое воспаление сердца, или ревмокардит. Поскольку это не является темой нашего издания, отметим, что главное здесь – это своевременно обратиться к врачу. Но даже для опытного врача диагноз «ревматизм» представляет известные сложности.
Поэтому, еще раз повторим: «Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить». Совет родителям: при появлении признаков ангины нужно сразу вызвать врача на дом, следовать всем рекомендациям, а после выздоровления обязательно сделать ребенку общий анализ крови и общий анализ мочи.
Стрептококковая инфекция лечится препаратами пенициллинового ряда, в дополнение к ним для профилактики осложнений рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в возрастных дозировках не менее 5 дней. Вот, собственно, и вся профилактика ревматизма.
Подагрический артрит
Подагрический артрит – это следствие хронического нарушения обмена веществ (подагры), вызванное отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов) с последующим развитием в тканях сустава воспаления, а затем и нарушений его структуры и функций. Среди заболевших преобладают мужчины в возрасте старше 40 лет. У женщин подагра развивается существенно реже и только во время климакса.
Подагрой чаще всего страдают люди, предпочитающие высококалорийную пищу с преобладанием мясных блюд. В них как раз и содержится максимальное количество пуриновых оснований, которые на конечном этапе своего метаболизма превращаются (под воздействием различных ферментов) в мочевую кислоту. Помимо мяса, пуринами богаты субпродукты (почки, печень, мозги, языки), рыба (судак, щука, сельдь, треска, шпроты, сардины), а также некоторые продукты растительного происхождения – бобовые, грибы (особенно благородные белые и грузди), шпинат.
Подагра может быть первичной и вторичной. Первичная возникает при наследственных нарушениях пуринового обмена, а вторичная может развиться на фоне сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, алкоголизма. Про последний следует сказать особо. Алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты из организма, что, собственно, выявил еще Гиппократ, описавший больного подагрой как человека, склонного к «винопитию и чревоугодию».