Противокаракуртовая сыворотка дает отличный лечебный эффект. После внутримышечного введения 30-40 см3
острые явления быстро стихают. Рекомендуются примочки 0,5%-ного раствора марганцовокислого калия, впрыскивание в область укуса 3-5 мл 0,1%-ного раствора марганцовки (Баркаган, 1950; Благодарный, 1957; Султанов, 1963) или прием его внутрь (Федорович, 1950). Больного следует согреть, успокоить и дать обильное питье.В качестве экстренной меры в полевых условиях для разрушения яда применяется прижигание места укуса членистоногими воспламеняющейся головкой спички или раскаленным металлическим предметом, но не позднее 2 мин. с момента нападения (Мариковский, 1954). Быстрое прижигание места укуса разрушает поверхностно введенный яд и тем самым облегчает течение интоксикации.
Что касается тарантулов (Trochos singoriensis, Lycosa tarantula и др.), то ядовитость их значительно преувеличена, и укусы, кроме болезненности и небольшой опухоли, редко ведут к серьезным осложнениям (Мариковский, 1956; Талызин, 1970).
Чтобы избежать нападения скорпионов, пауков, тщательно осматривают временное укрытие и постели перед сном, одежду и обувь, прежде чем надеть, осматривают и встряхивают.
Тропические водоемы населяют около 250 видов пиявок (Hirudinea), и после купания человек нередко обнаруживает на себе с десяток присосавшихся паразитов.
Пробираясь сквозь чащу тропического леса, можно подвергнуться нападению сухопутных пиявок из рода Haemadipsa, которые прячутся на листьях деревьев и кустарников, на стеблях растений вдоль троп, проложенных животными и людьми. В джунглях Юго-Восточной Азии встречается в основном несколько видов пиявок: Limhatis nilotica, Haemadipsa zeylanica, H. ceylonica (Демин, 1965; и др.). Размеры пиявок варьируют от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.
Укус пиявки совершенно безболезнен, вот почему пиявку обнаруживают лишь при осмотре кожных покровов, когда она уже насосалась крови. Вид пиявки, разбухшей от выпитой крови, повергает неопытного человека в ужас. Он стремится побыстрее сорвать ее с кожи. Но именно этого и не следует делать, так как в коже останутся хоботок и челюсти паразита, и место укуса будет долго кровоточить и сохранять болезненность (Волович, 1966; Turaids, 1968).
Пиявку легко удалить, прикоснувшись к ней зажженной сигаретой, посыпав ее солью, табаком, растертой таблеткой пантоцида (Даррелл, 1963; Surv. in the Tropics, 1965). Место укуса необходимо смазать йодом, спиртом или другим дезинфицирующим раствором.
Непосредственной опасности укус пиявки обычно не несет, однако ранка может осложниться вторичной инфекцией. Значительно более тяжкие последствия возникают при попадании мелких пиявок с водой или пищей внутрь организма. Присасываясь к слизистой гортани пищевода, они вызывают рвоту, кровотечение.
Попадание пиявок в дыхательные пути может привести к их механической закупорке и последующей асфиксии (Павловский, 1948). Удалить пиявку можно с помощью палочки с ватой, смоченной спиртом, йодом или концентрированным раствором поваренной соли (Коц, 1951).
Меры защиты от пиявок несложны. Рукава рубахи должны при переходах опускаться, манжеты застегиваться, брюки обязательно заправляются в носки. На привалах рекомендуется периодически осматривать кожные покровы, удаляя присосавшихся паразитов любым из описанных выше способов. В некоторых зарубежных НАЗах в состав комплекта аптечки входит специальный репеллент от пиявок (Seek-2 Kit, 1968; Wilkinson, 1968).
Особого внимания заслуживают заболевания, входящие в четвертую группу. Из многочисленных работ отечественных и зарубежных авторов (Рыжиков, 1965; Плотников, 1959; Яроцкий, 1965; Gradwohl, 1951; Manson-Bahr, 1954; и др.) известно о широком распространении в тропических странах заболеваний, вызванных различными видами глистов. Заражение человека обычно происходит при попадании в организм личинок и яиц гельминтов с пищей и водой. Но, что особенно важно, личинки ряда паразитов (шистозомы, кишечная угрица, анкилостомиды) нередко проникают в организм через неповрежденную кожу при хождении босиком, купании и т. д. (Кассирский, Бурова, 1936; Подолян, 1965; Лосев, 1965; Лысенко, Лосев, 1965; Batten, 1956).
Профилактика глистных инвазий вполне эффективна при строгом соблюдении мер предосторожности: запрещение купания в стоячих и слабопроточных водах, обязательное ношение обуви, тщательная термическая обработка пищи, использование для питья только кипяченой воды (Хоанг Тик Чи, 1957; Пекшев, 1965, 1967; Garry, 1944).
Пятую группу, как мы указывали выше, составляют заболевания, передаваемые летающими кровососущими насекомыми (комарами, москитами, мухами, мошками). К важнейшим из них относятся филяриатозы, желтая лихорадка, трипансомоз, малярия.