Журнал "Здоровье" №10 (82) 1961

Если своевременно обратиться к врачу и аккуратно проводить лечение, воспалительный процесс в ухе обычно довольно быстро проходит и слух полностью восстанавливается. Но существуют некоторые неблагоприятные условия, способствующие развитию осложнений. Прежде всего это — поздно начатое лечение, а также понижение общей сопротивляемости организма и его повышенная чувствительность к возбудителю болезни, большая ядовитость микробов. Под влиянием этих причин воспаление распространяется в сосцевидный отросток височной кости, и тогда возникает так называемый острый мастоидит. Это осложнение иногда требует хирургического вмешательства; после своевременной операции наступает полное выздоровление, восстанавливается слух.

Инфекция из среднего уха может проникнуть в полость черепа, и тогда заболевание осложняется воспалением мозговых оболочек, мозговым нарывом, или общим заражением крови. Еще 8—10 лет назад такие осложнения представляли серьезную угрозу для жизни; однако в последнее время благодаря широкому внедрению в практику антибиотиков внутричерепные осложнения возникают довольно редко, а возникнув, протекают значительно легче.

Точное выполнение назначений врача — лучшая профилактика осложнений.

Прекращение гноетечения и восстановление слуха — основные признаки, свидетельствующие о том, что процесс закончился, но установить эти признаки может только врач. Воспалительный процесс иногда бывает вялым, тлеющим; гноя выделяется мало, и он остается в слуховом проходе. Беда, когда в таких случаях родители сами решают, что ребенок уже здоров и прекращают лечение. Тогда процесс может стать хроническим, а с ним бороться — задача исключительно трудная.

Какие же меры нужно принимать для предупреждения отита у детей?

Прежде всего следует иметь в виду, что он развивается преимущественно в связи с гриппом, катаром верхних дыхательных путей, насморком. Воспаление среднего уха очень редко возникает первично. Поэтому основная мера предупреждения острого отита — систематическое закаливание организма, повышение его сопротивляемости против простудных заболеваний.

Не нужно кутать детей, не нужно стараться, чтобы уже при малейшем ветерке уши у них обязательно были плотно закрыты платочками, теплыми шапками, башлыками. Такая излишняя предосторожность вредна не только здоровому ребенку, но и перенесшему отит. Гораздо благоразумнее закалять детей и повышать их выносливость, сопротивляемость болезням.

Необходимо приучать подрастающего ребенка очень осторожно очищать нос от слизи, особенно при остром насморке; сморкаться следует поочередно через одну и другую ноздрю. Особенно опасно втягивать слизь из носа в себя, так как инфицированные слизистые выделения из носа легко проникают при этом в среднее ухо и вызывают там воспалительные изменения.

По той же причине не следует втягивать капли, которые врач рекомендует впускать в полость носа.

Маленьким детям приходится очищать нос от большого скопления слизи с помощью сухих ватных жгутиков. Если в связи с острым насморком нос сильно заложен, полезно пользоваться сосудосуживающими каплями. Назначать их должен врач в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Грудных детей при насморке нельзя долго держать в постели в одном положении. Ребенка нужно часто поворачивать то на спину, то на один, то на другой бок, тогда слизь не будет так легко затекать в среднее ухо.

Необходимо бороться и со срыгиваниями, которые особенно часто наблюдаются при перекармливании ребенка. Срыгиваемые массы легко проникают в среднее ухо и как инородное тело могут вызвать там воспалительный процесс.

То же самое может произойти, если во время кормления грудью в ушко затекает молоко; чтобы избежать таких осложнений, следует придавать головке ребенка полувертикальное положение; необходимо также следить, чтобы обе ноздри не закрывались грудью матери.

Если у ребенка часто возникает воспаление среднего уха, целесообразно удаление аденоидов. Избыточно разрастаясь, аденоидная ткань затрудняет носовое дыхание; кроме того, прикрывая глоточное отверстие евстахиевой трубы, аденоиды вызывают в ней расстройство кровообращения с явлениями застоя, а это способствует возникновению воспалительного процесса в среднем ухе. У детей наличие больших аденоидов — довольно распространенное явление, и такую возможность надо учитывать. Не менее важно учитывать и другие причины, вызывающие затруднение дыхания носом. Свободное носовое дыхание — необходимое условие для поддержания нормального состояния среднего уха.

Одна из мер профилактики — своевременное удаление из слухового прохода накапливающейся там у многих детей серы, которая образует серные пробки. Эти пробки могут распространиться в глубину, вплоть до барабанной перепонки, и своим давлением вызвать в ней воспалительные изменения. Для выявления и удаления серных пробок следует обращаться к отоларингологу.