Журнал "Здоровье" №3 (87) 1962

Устройство суставов нашего тела — сложно. Суставные концы костей покрыты хрящами; изнутри весь сустав выстлан серозной или так называемой синовиальной оболочкой, способствующей гладким, как бы скользящим движениям суставных концов костей. Сустав, укрепленный прочными связками, окружает особая «сумка». Припухлость после ушиба объясняется усилением выделения в сустав серозной жидкости под влиянием раздражения синовиальной оболочки.

Если ушиб небольшой, надо прежде всего дать покой конечности и на поврежденный сустав в течение двух-трех дней класть примочку из пресной или же «свинцовой» воды.

При сильных ушибах больного должен осмотреть врач; надо точно установить характер повреждения, а при малейшем подозрении на перелом кости сделать рентгеновское обследование. Если повреждена нога, пострадавшего до прихода врача надо уложить на жесткую постель; поврежденную руку, согнутую в локте под прямым углом, подвязать на косынку.

Ушибы суставов нередко сопровождаются кровоизлияниями в их полость — гемартрозом (от греческих слов: «гемо» — кровь; «артроз» — изменения в сустава). При ушибах, например, коленного сустава, гемартроз может нарастать и значительно усиливать боли в колене. Тогда возникает необходимость удалить накопившуюся в суставе кровь в больничных условиях, сделав пункцию сустава. Это важно и для предупреждения таких осложнений, как нагноение и тугоподвижность. Полное восстановление движений в суставе после гемартрозов наступает обычно лишь через 3–4 недели. Для более быстрого рассасывания из полости крови и лимфы применяют массаж и физиотерапевтические процедуры.

А что такое растяжение, или дисторсия? Происходит оно обычно, когда конечность внезапно и усиленно переразгибается: значительно нарушаются нормальные пределы движения сустава, чрезмерно растягивается его связочный аппарат. Чаще всего растяжения возникают в голеностопном суставе, когда стопа «подвертывается» во время ходьбы или прыжков. Падение ка вытянутую руку может вызвать растяжение в суставе кисти или даже перелом суставных концов костей. Когда голень резко отгибается в сторону, растяжения возникают в коленном суставе.

Резкие степени растяжений могут сопровождаться надрывами и разрывами суставной сумки и связок. Иногда вместе со связкой отрывается также и острый выступ кости, к которому прикрепляются связки, например, лодыжка голени, шиловидный отросток лучевой или локтевой кости.

Необходимо создать покой Пострадавшему суставу: положить мягкую фиксирующую бинтовую повязку, а поверх нее пузырь со льдом. Больному дают внутрь болеутоляющие средства: обычно — пирамидон или кодеин. Через несколько дней, после того как спадет отек, рекомендуются теплые ванны, легкий массаж.

Если врач определяет разрыв связок вследствие тяжелой травмы, то сращения связок добиваются с помощью гипсовой повязки, которая удерживает сустав в неподвижности. Повязку эту врач или сестра накладывает на 2–3 недели, иногда в виде двух створок, чтобы позднее можно было делать массаж. Полный разрыв связок сустава (особенно коленного) восстанавливают операционным путем.

Обязательно — пусть ушиб и кажется вам легким — обратитесь к врачу. До врачебного осмотра нельзя самостоятельно производить никаких процедур; нужно лишь создать покой конечности. Обычно врач назначает рентгеновское исследование поврежденного места.

Профессор И.М. Григоровский

Дар гуманности

Научно-популярный фильм

Многое тревожит молодую женщину, готовящуюся стать матерью. Приближается время, когда на земле появится новый человек. Но к радости ожидания примешивается тревога… Подруги хотя и успокаивают, но тоже не могут не упомянуть о муках родов. И невольно начинает казаться, что не существует на земле средств, которые помогли бы, облегчили бы страдания. Так думалось и Вале Лебедевой — молодой героине научно-популярного фильма «Дар гуманности».

Но встреча с врачом женской консультации Ольгой Ивановной заставила Валю думать и чувствовать по-иному.

— Немало времени бились ученые разных стран мира над решением проблемы обезболивания родов, — сказала Ольга Ивановна женщинам, собравшимся на первую беседу об обезболивании родов. Велись такие исследования в Советском Союзе. Годы поисков не прошли даром. Теперь в руках врачей есть надежные средства — роды можно обезболить.

Может быть, врачи нашли какое-то чудодейственное лекарство? Или наркоз? Дадут лекарство или усыпят и ничего не почувствуешь? Очнешься, а ребенок уже родился, — думала Валя.

Но оказалось, дело не в лекарствах, не в медикаментах. Не они помогут. Боль при родах может победить сама роженица.

Учение великого физиолога И. П. Павлова об условных рефлексах было основой работ советских ученых, врачей, когда они решали проблему обезболивания родов. Известно, что болевые ощущения зависят не только от силы раздражения, но и от состояния нервной системы человека. Главный пособник боли — страх.