Журнал "Здоровье" №4 (52) 1959

 Покраснение обусловлено усиленным притоком артериальной крови

 Отек наступает от того, что плазма и составные элементы крови выходят из сосудов в окружающую ткань

 Температуру поддерживает усиленный обмен веществ в месте воспаления

 Боль возникает от того, что в результате отека и нарушения обмена возникает раздражение нервных окончаний является следствием гибели нормальных элементов ткани в очаге воспаления

 Пониженная функция является следствием гибели нормальных элементов ткани в очаге воспаления

Рисунки К. Hевлера

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Что же представляет собой воспаление?

Воспаление, или, как его иногда называют иначе, воспламенение, — сложная реакция организма на разнообразные болезнетворные воздействия. Оно может возникнуть от чисто механических раздражений. Например, вы решили провести выходной день на реке. Взяли лодку и гребли несколько часов подряд. После этого вы заметили, что на руках у вас образовались мозоли с волдырями. Это — воспаление. Волдыри от ожогов — результат термического (теплового) воздействия — также представляют собой воспаление.

Когда ставят медицинские банки, кожа под ними взбухает, делается красной, под ней развивается воспаление, вызванное действием пониженного давления.

Воспаление возникает при отморожении, от электрического заряда большой силы, прошедшего через ткани организма, от различных химических раздражителей.

Следует указать, что во всех этих случаях воспаление развивается без участия живых возбудителей — микробов.

Кроме того, причиной воспаления могут быть и разнообразные микроорганизмы. К их числу относятся, например, туберкулезная и дифтерийная палочки, многие кокки. Гноеродные микробы способны вызвать одну из наиболее резких форм воспаления — нагноение.

Возникает вопрос: как же проявляется реакция организма на воздействие различных болезнетворных раздражителей?

Еще в глубокой древности люди имели представление о воспалении. Но тогда изучали процесс, протекающий главным образом на наружных частях тела человека.

На основании именно таких наблюдений римский философ и естествоиспытатель Цельс, живший в первом веке до нашей эры, сформулировал основные внешние проявления этого заболевания. Он писал: «Верные признаки воспаления суть — краснота и опухоль с жаром и болью». Позднее знаменитый римский врач Гален описал еще один, пятый, признак воспаления — нарушение функций пораженного органа.

Уже давно установлено, что формула Цельса далеко не отвечает всем известным разновидностям воспаления. Однако для остро протекающих процессов она сохраняет свое значение и сейчас. Поэтому наше знакомство с воспалением мы начнем с изложения механизма развития каждого из классических признаков в отдельности.

При поверхностном воспалении под кожей скапливается жидкая часть крови — эксудат

Так выглядит здоровый участок кожи

КЛАССИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Первый признак — краснота. При воспалении мелкие и мельчайшие кровеносные сосуды ткани расширяются. К ним приливает большее количество крови, и поэтому пораженный участок становится полнокровным. Это и вызывает покраснение. На примере любого маленького нарыва на коже (чирея) можно увидеть, что центральная часть его — головка — окружена как бы пояском из покрасневшей кожи. Поясок образовался потому, что мельчайшие кровеносные сосуды — артериолы — вследствие раздражения окончаний чувствительных нервов в очаге воспаления расширились и наполнились кровью.

Второй признак — опухоль. Если процесс развивается на поверхности кожи или слизистых оболочек, то легко заметить, что воспаленная ткань опухает. Происходит это потому, что в воспаленную ткань через расширенные мельчайшие кровеносные сосуды в большом количестве устремляются жидкая часть крови — плазма — и белые кровяные шарики — лейкоциты. Процесс выхождения, фильтрации жидкой части крови непосредственно в ткань называется эксудацией (от латинского слова эксударе — потеть), а сама жидкость — эксудатом. Количество жидкости в очапе воспаления увеличивается еще и потому, что пути ее обратного оттока через лимфатические сосуды оказываются закрытыми.