Журнал "Здоровье" №4 (52) 1959

Через несколько дней, как бы бурно ни протекал процесс, он начинает стихать. В пораженной ткани резко активизируется деятельность лейкоцитов и соединительнотканных клеток. Они начинают поглощать и переваривать продукты распада, очищать очаг от продуктов разрушения.

В то же время из клеток соединительной ткани благодаря их усиленному размножению начинает образовываться новая молодая соединительная ткань, богато снабженная кровеносными сосудами, так называемая грануляционная ткань (от латинского слова гранулум — зернышко). Она быстро растет, заполняя собой дефекты, вызванные воспалением. Но после этого происходит изменение свойств соединительной ткани. Питающие ее кровеносные сосуды запустевают, постепенно исчезают и клетки; на их месте образуются волокна. В конце концов там, где было воспаление, появляется плотная, волокнистая соединительная ткань, называемая рубцом. Недостаток кровеносных капилляров на нем хорошо заметен: рубец обычно значительно бледнее по сравнению с окружающей его здоровой кожей.

Все пять характерных признаков отчетливо показывают, что воспаление — местная реакция сосудов и соединительной ткани на разнообразные повреждения. Но эта местная реакция в своем развитии и течении, однако, весьма тесно связана с состоянием всего организма. Изменения общего состояния больного, деятельности его нервной системы, желез внутренней секреции и других органов и тканей существенно отражаются на воспалении. Например, у животных вызывали воспаление под наркозом. В этих случаях процесс развивался медленнее, чем обычно, но оказывал значительно большее разрушительное действие на ткань.

Описаны случаи, когда воспаление развивалось под влиянием гипноза. Человеку внушали, что к его коже прикладывают раскаленный пятак, на самом же деле прикладывали холодную монету. На этом месте образовывался волдырь, как от ожога. Таким образом, мы видим, что, изменяя функциональное состояние центральной нервной системы и ее высшего отдела — коры головного мозга, можно усилить или ослабить течение воспалительного процесса, способствовать скорейшему выздоровлению.

На ход воспаления большое влияние оказывает деятельность желез внутренней секреции и особенно надпочечных желез. Среди гормонов, выделяемых корой надпочечников, имеется дезоксикортикостерон. Увеличение его содержания в организме вызывает значительное усиление воспалительной реакции в ответ на воздействие различных раздражителей. Этот гормон как бы увеличивает воспалительный потенциал организма. Вместе с тем другой гормон тех же желез — гидрокортизон — обладает резким противовоспалительным действием. В зависимости от соотношения этих гормонов в организме создаются условия для более или менее интенсивного развития воспалительного процесса.

В настоящее время для лечения тяжелых хронических форм воспаления в наших клиниках и больницах применяют гидрокортизон и его препараты.

Развитие и течение воспаления в значительной мере зависят от защитных свойств организма человека, а также состояния обмена веществ. Например, у людей пожилого возраста, когда процессы обмена протекают вяло, часто бывает трудно распознать воспаление легких или других внутренних органов, которое может продолжаться длительный срок.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ МЕРА ЗАЩИТЫ

Каково же значение воспаления для организма? Вредна или полезна такая защитная реакция?

Ответить на последний вопрос можно только так: и да и нет.

Мы уже упоминали о воспалительной опухоли. Многочисленными наблюдениями установлено, что скопление в пораженной ткани жидкости, другими словами отек, имеет важное защитное значение. Вредные вещества, образующиеся в воспалительном очаге, концентрируются здесь же в клетках. Происходит это потому, что отток лимфы за трудней и она не может разнести продукты распада по всему организму.

А каким поистине изумительным свойством обладают белые кровяные шарики — лейкоциты! Они устремляются из кровеносных сосудов в воспаленную ткань для того, чтобы уничтожить микробов и продукты распада. Значительная часть лейкоцитов при этом гибнет. Но на смену им приходят новые.

Защитную роль лейкоцитов при воспалении подробно изучил великий русский ученый И. И. Мечников. Он считал, что реакция лейкоцитов крови и клеток соединительной ткани составляет наиболее важное звено в развитии любой воспалительной реакции. Свойство лейкоцитов поглощать микробов, а также погибшие живые клетки Мечников назвал фагоцитозом (от греческих слов фагос — пожирающий и цитос — клетка, сосуд).

Воспаление несет в себе и громадное разрушение воспаленной ткани. Это разрушение необратимо, так как воспаленная ткань никогда не восстанавливается, она лишь замещается соединительной. Если, например, воз никло воспаление в печени, то оно разрушит известную часть печеночной ткани. На этом месте образуется как бы заплата из соединительной ткани — рубец. Вероятно, многие видели людей, у которых на коже остались рубцы после ожога. Это тоже следы необратимого повреждения кожи воспалительным процессом, который в свое время был вызван ожогом.