Журнал "Здоровье" №5 (101) 1963

Размеры щитовидной железы (А), изображенной на рисунке, немногим меньше, чем в норме. Вес ее 40–50 граммов. Железа состоит из двух долек и перешейка, соединяющего их. Расположена она перед местом перехода щитовидного хряща гортани в трахею.

На гистологическом срезе под микроскопом видно, что ткань железы состоит из множества так называемых фолликул, напоминающих своим видом соты. Стенки каждого фолликула выстланы особыми клетками (1), вырабатывающими тироксин. Внутри фолликул находится желеобразное вещество — коллоид (2), который является как бы складом тироксина. Между фолликулами расположена соединительная ткань (3), где проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

* * *

Паращитовидные железы (Б) изображены в натуральную величину. Вес каждой железы в среднем 35–40 миллиграммов.

Гистологическое строение этих желез показывает, что клетки, вырабатывающие паратгормон, располагаются сплошной массой (4), через которую во всех направлениях идут тяжи соединительной ткани с сосудами и нервами (5). Иногда паратгормон скапливается в виде отдельных фолликул (6).

Рисунки А. Гуревича

Высоко в горах и в местах, удаленных от моря, можно встретить людей со своеобразным выпячиванием на шее — у одних незначительным, а у других — достигающим чуть ли не величины арбуза.

— У них зоб, — говорят о таких людях.

О зобе — разросшейся щитовидной железе — писали врачи еще задолго до нашей эры. Но лишь в прошлом веке удалось встать на правильный путь в изучении этого заболевания. Успех пришел в связи с развитием нового раздела науки — учения о железах внутренней секреции.

Было установлено, что одни железы, вырабатывая активные, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека вещества, выделяют их по специальным протокам в ту или иную полость. Так, в частности, функционируют слюнные железы, из которых слюна поступает в ротовую полость, а также печень, выделяющая желчь в двенадцатиперстную кишку. Но есть и другая группа желез, соки которых поступают непосредственно в кровь. Их назвали железами внутренней секреции, а выделяемые ими вещества — гормонами (от греческого слова «горман» — движущий).

Роль щитовидной железы в системе внутренней секреции прояснилась после того, как хирурги стали удалять ее у людей, страдающих зобом. Такую операцию предпринимали главным образом из-за косметических соображений или в тех случаях, когда зоб начинал сдавливать дыхательные пути. Но затем было замечено, что у некоторых больных после Операции редели волосы, кожа становилась сухой, утолщенной, холодной, подкожная клетчатка наполнялась густой слизью, а физические и умственные способности снижались.

— Но ведь это микседема! — сказали врачи, которым уже было известно заболевание с подобными признаками. Напрашивался вывод, что микседема обусловлена выключением функции щитовидной железы. Окончательно убедились в этом после того, как больным стали давать препараты, изготовленные из щитовидной железы крупного рогатого скота, и больные поправлялись.

В 1914 году удалось выяснить химическую структуру действующего начала щитовидной железы. Этому гормону дали название «тироксин». Через десять лет его научились синтезировать, и в руках врачей оказалось активное средство, с помощью которого можно было восполнять функциональную недостаточность щитовидной железы. Исследования этого гормона показали, что он необходим для нормального течения обмена веществ.

Было также установлено, что тироксин образуется в процессе жизнедеятельности клеток щитовидной железы. Но для этого необходим йод, который поступает в организм вместе с водой, пищей и воздухом. В тех же местностях, где йода, например в воде, недостаточно, у жителей начинает расти зоб. Число клеток в железе увеличивается, и вместе они вырабатывают необходимое количество тироксина.