Журнал "Здоровье" №8 (152) 1967

Вместе с тем страдает и психика больного. Он уходит в болезнь, анализирует малейшие ощущения, охотно и навязчиво сообщает каждому о своих переживаниях.

Хочется напомнить в таких случаях о простой истине: о своих болезненных ощущениях надо говорить только врачу и очень редко самому близкому человеку.

Вредно для больного, когда он сосредоточивает мысли на своей болезни. Вот к чему это порой приводит.

— На что вы жалуетесь? — спрашиваешь у такого больного. И с удивлением слышишь:

— На протромбин.

Но протромбин невозможно ощущать, а значит, нельзя и жаловаться на него! Этот легкоопределяемый показатель, важный для врача, оценивается им не сам по себе, а в совокупности с другими данными лабораторных исследований.

Иные больные жалуются врачам на чрезмерное, по их мнению, содержание у них холестерина. Но количество холестерина в крови само по себе ни о чем не свидетельствует. Врачи оценивают содержание холестерина в крови в сопоставлении, например, с количеством лецитина и другими биохимическими показателями. Таким больным небезынтересно, мне кажется, узнать, что именно из «вредного» холестерина образуются совершенно необходимые организму гормоны надпочечников, щитовидной и других желез.

Начав ходить, мнительный больной переступает так осторожно, будто несет на голове хрустальную вазу. От ожидания болевых ощущений в сердце у него зачастую возникает невротическая боль. Она отличается от истинно стенокардитической, знакомой по прежнему прединфарктному состоянию. И если человек поймет это, перестанет ее бояться, такая боль у него не будет возникать.

Занятия лечебной гимнастикой, посильная физическая деятельность помогают развитию так называемого окольного (дополнительного) кровообращения в пораженном участке мышцы сердца.

Физическая деятельность, работа сердечной мышцы сопровождаются выделением химических веществ, расширяющих сосуды сердца. Но нельзя допускать, чтобы при физических упражнениях возникали болевые ощущения в сердце. Если все же появилась стенокардитическая боль, нужно воспользоваться сосудорасширяющими средствами, например, нитроглицерином, валидолом.

Когда больному предстоит нервная или физическая нагрузка, надо за 20–30 минут до этого принять нитроглицерин, нитронол, эринит или другие препараты, расширяющие сосуды сердца. А когда сосуды расширены, то можно приступать и к более активным действиям.

Боль, если ее не предупредить, порождает страх, человек начинает бояться нагрузки, опасаться, что вновь повторится боль в сердце. А это приводит к ослаблению защитных свойств центральной нервной системы. Вот почему так важно при необходимости применять сосудорасширяющие средства, помня, что предупредить боль значительно легче, чем ее снять.

В больнице, дома, в санатории приходится иногда видеть больных с бледными, синеватыми щеками и губами, из-за боязни двигаться упорно не покидающих помещение. Они часами сидят, согнувшись над столами, играют в преферанс или шахматы, читают. Это они считают хорошим для себя отдыхом. А ведь им жизненно необходимы свежий воздух и движения!

Перенесший инфаркт миокарда должен обязательно бросить курить. Статистика свидетельствует, что из 150 таких больных 100 курили. 98,8 процента из них, заболев, бросают курить, отказываются от этой вредной привычки. Никотин способствует сужению сосудов, уменьшению содержания в крови витамина С (аскорбиновой кислоты), а также веществ, разжижающих кровь.

В то же время увеличивается количество химических продуктов, способствующих образованию в стенке сосудов атеросклеротических бляшек.

Другая важная причина появления бляшек в сосудах, питающих мышцу сердца, — животные жиры. Людям, у которых сужен просвет сосудов сердца, а особенно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется сократить потребление животных жиров. В среднем человеку в день необходимо 70–90 граммов жиров вместе с теми, которые входят в продукты питания. Половина жиров должна быть растительного происхождения.

Для перенесших инфаркт миокарда особенно опасен избыточный вес. У полных людей диафрагма стоит высоко, затрудняя работу сердца. Часто у них наблюдается вздутие живота, запоры. Наладит человек двигательный и пищевой режим, похудеет, и сердцу работать легче.

Похудание обычно идет за счет выделения из расщепляющихся жиров избытка воды, но если человек ест соленую пищу, этот процесс замедляется или совсем прекращается. Следовательно, соленая пища также способствует увеличению веса.

Снижение веса тела, ограничение количества соли и уменьшение калорийности пищи помогают и в борьбе с атеросклерозом.

Если поваренная соль и, в частности, ее составная часть — ионы натрия — в больших количествах вредно действуют на стенку сосудов и деятельность мышцы сердца, усиливают гипертонию, то ионы калия обладают противоположным свойством. Поэтому полезны продукты, богатые калием: творог, сухие фрукты, сабза, апельсины, картофель.

Фрукты и овощи, их клетчатка улучшают деятельность кишечника и способствуют выведению из организма излишнего холестерина.