Журнал "Здоровье" №9 (69) 1960

При скарлатине ребенок нередко чувствует себя хорошо и хочет играть, как всегда. Но все же ему надо оставаться в постели

_{ФотоВл. Кузьмина}

Заболевание протекало благополучно. Ангина прошла через несколько дней, температура стала нормальной, язык очистился от налета и на нем стали выступать сосочки, похожие по форме на малину — явление, типичное при скарлатине. Такой язык врачи называют «малиновым» или «скарлатинозным».

После исчезновения сыпи появилось шелушение кожи. Оно началось с кончиков пальцев на руках. Лежа в постели, Коля в течение нескольких дней развлекался тем, что безболезненно отрывал эти ороговевшие чешуйки.

Никаких осложнений ни в больнице, ни дома после выписки у Коли не было. Через 12 дней домашнего карантина мальчик пошел в школу. Никто из его маленьких соседей по квартире тоже не заболел. Да и понятно — ведь с первого дня соблюдались все необходимые предосторожности, а мальчику был обеспечен постельный режим, правильное питание и лечение.

Не всегда скарлатина проявляется так ясно. За последние годы стали заметно преобладать легкие и даже стертые ее формы, когда признаки заболевания выражены нерезко, общее состояние ребенка нарушено мало, повышение температуры и ангина непродолжительны. Сыпи может вовсе не быть или она очень скудна, и лишь опытный глаз врача увидит отдельные ее элементы или более насыщенную окраску кожи в паховых складках или на локтевых сгибах. У ребенка как будто ничего не болит, он испытывает лишь легкое недомогание, и некоторые матери даже не вызывают врача или приводят ребенка в поликлинику через несколько дней, когда признаки скарлатины уже исчезли. В таких случаях легкие и стертые формы заболевания нередко остаются нераспознанными, что может повести к неприятным последствиям и для самого ребенка и для окружающих детей.

Больной с нераспознанной скарлатиной становится подчас источником заболевания в детском коллективе, причем течение скарлатины у заразившихся может быть и тяжелым.

Если в остром периоде болезни ребенок не находится на постельном режиме и не получает правильного питания, могут возникнуть осложнения. Так случилось с двенадцатилетней Любой, которую привезли в больницу с расстройством сердечной деятельности. На кончиках ее пальцев врач заметил небольшое шелушение.

Из расспросов выяснилось, что у девочки за две недели до этого болело горло и была небольшая температура. Общее состояние оставалось хорошим, боль в горле и температура держались всего два дня; мать решила, что девочка «простыла» и лечила ее домашними средствами, не обращаясь к врачу. Девочке дома не сиделось — были каникулы; на третий день она стала выходить, гуляла, каталась на коньках и накануне поступления в больницу много танцевала на школьном вечере. Выяснилось также, что через неделю после начала «ангины» у Любы заболела скарлатиной ее подруга.

Не оставалось сомнения, что девочка перенесла легкую поначалу скарлатину, которая прошла бы без осложнений, если бы она получила необходимый режим покоя. Но перегрузка сердца, которое не остается безразличным к действию ядов, выделяемых возбудителем скарлатины — стрептококком, привела к поражению сердечной мышцы.

Нарушение режима, охлаждение могут предрасполагать и к заболеванию почек.

В семье К. заболела шестилетняя девочка. Мать попросила знакомого врача, опытного терапевта, посмотреть ее. Врач, определив ангину, заподозрил возможность скарлатины и предупредил мать о необходимости утром вызвать участкового врача.

На следующее утро девочке стало лучше. Горло почти не болело, сыпи мать не заметила и на этом основании сама исключила возможность скарлатины. Диета, естественно, не соблюдалась, девочка много бегала, играла со снегом и вела обычный образ жизни.

Через три недели малышка заболела — появились отеки на лице, моча стала скудной с примесью крови. Врач установил острый нефрит — воспаление почек. Заболевание приняло затяжное течение.

Несомненно, это осложнение было вызвано отсутствием нужного режима в остром периоде скарлатины.

Пища больного скарлатиной должна быть полноценной, легко усвояемой и лишенной острого, соленого, пряного.

В первые дни заболевания ребенку лучше всего давать кефир, творог, вареную рыбу, овощные супы со сметаной, овощные пюре, пудинги или котлеты из круп и овощей, фруктово-ягодные блюда, сырые фрукты, мед, варенье, джемы, сухое печенье, хлеб и масло. Через несколько дней добавляют мясные блюда из телятины, нежирной говядины, кролика или курицы.

При любом инфекционном процессе больной нуждается в достаточном количестве витаминов. В зависимости от времени года ребенку нужно давать рыбий жир, тертую морковь, настой шиповника, ягодный и фруктовый соки, аптечные препараты витаминов.