Золотая струна для улитки

Муниципалитет района Академический

ЮЗАО г. Москвы

(наименование органа опеки и попечительства)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О ВОЗМОЖНОСТИ БЫТЬ КАНДИДАТОМ

(-АМИ) В УСЫНОВИТЕЛИ

Ф.И.О. (полностью) Санчес-Луговая Андреа Элена__________________________________.

Дата рождения: 29 марта 1977 г.

Ф.И.О. (полностью) Луговой Вадим Анатольевич___________________________________.

Дата рождения: 15 мая 1975 г.________________________________________________.

Место жительства: 115 211, Москва, Чижова, 46–78_______________________________.

(индекс, адрес)

Характеристика семьи: состоит из двух человек; брак заключен в 1997 г; опыт общения с детьми – небольшой; взаимоотношения между собой хорошие; есть родители, одобряющие усыновление; кандидаты в усыновители не обладают яркими негативными характерологическими особенностями____________________________________________.

Состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к усыновлению (удочерению), характерологические особенности кандидатов в усыновители; при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение).

Образование и профессиональная деятельность: муж – высшее (Государственная музыкальная академия имени Гнесиных), музыкант; жена – неполн. высшее (Академия музыки Мадрида), домохозяйка, иногда ведет концертную деятельность.___________________________________________________________

Характеристика состояния здоровья: удовл.; заболевания, препятствующие усыновлению, не выявлены__________________________________________________________________.

(общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению))

Материальное положение: удовл.; приватизированная квартира 80 м², 20 тыс. руб./мес. на человека, включая усыновленного________________________________________________.

(имущество, размер заработной платы, иные виды доходов)

_____________________________________________________________________________.

Мотивы усыновления (удочерения): отсутствие биологических детей_________________.

Пожелания усыновителей по кандидатуре ребенка: мальчик старше трех лет без физических недостатков и отклонений в развитии__________________________________.

(пол, возраст, особенности характера, внешности, согласие кандидатов в усыновители на усыновление (удочерение) ребенка, имеющего отклонения в развитии)

Заключение о возможности / невозможности гр. Санчес-Луговой Андреа Элены и гр. Лугового Вадима Анатольевича________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя (-ей) полностью

быть кандидатом(-ами) в усыновители: гр. Санчес-Луговая Андреа Элена и гр. Луговой Вадим Анатольевич соответствуют предъявляемым требованиям к кандидатам в усыновители и могут являться таковыми__________________________________________.

Специалист по опеке

Зябликова З.Г. ____________ 10 марта 2003 г.

(должность, Ф.И.О. специалиста) (подпись) (дата)