1. Даже при идеальном образе жизни время от времени надо навещать терапевта, кардиолога, уролога или гинеколога и стоматолога. Можно даже в районной поликлинике.
2. Скрининг — это выявление заболеваний при отсутствии симптомов. Ранняя диагностика — выявление заболеваний при наличии симптомов.
3. Скрининг — часть диспансеризации. Программа диспансеризации в России по ОМС шире, чем рекомендует ВОЗ.
4. Гастроскопия — единственное обследование, которое нужно проходить чаще, чем предусмотрено программой диспансеризации.
5. Провериться сразу «на рак всего» технически возможно, но опасно для здоровья.
6. Не все обследования нужно повторять ежегодно.
7. ВОЗ не рассматривает ЭКГ как процедуру скрининга. То есть кардиограмма не имеет большого смысла при отсутствии жалоб и факторов кардиориска.
8. В постпандемическую эпоху многие будут обнаруживать у себя опасные симптомы при отсутствии реальных заболеваний. Возможно, это станет одной из ведущих проблем мирового здравоохранения.
Послесловие
На фоне пандемии интенсивность любых исследований в области медицины неимоверно возросла! Очень вероятно, что пока вы все это читали (а тем более, пока мы писали и верстали), британские ученые провели ряд новых исследований, китайские врачи сдали ранее не обнародованные протоколы, а американские эксперты завершили очередной метаанализ — и вам опять придется менять диету, количество сна и скорость ходьбы.
Когда книга готовилась к отправке в типографию, выяснилось, что некоторые ссылки уже не работают, и QR-коды пришлось переделывать. ВОЗ вообще на своем сайте уничтожила все, что раньше писала о качестве воздуха, и начала выкладывать новые статистические данные по причинам смертности. И сейчас мы только гадаем: может, действительно атмосфера сильно очистилась за время локдауна. Может, статистика легочных заболеваний резко изменилась из-за COVID-19. А может, резкие перемены не имеют непосредственного отношения ни к медицине, ни к статистике: просто набрали новую команду в отдел мониторинга качества воздуха и в отдел статистики — и теперь все переделывают с учетом СЕО и маркетинга. Никогда невозможно сходу отличить научные интересы от коммерческих.
После скандалов на пекинской Олимпиаде 2022 года не только в научных кругах, но и в соцсетях начали массово обсуждать метаанализ, за год до того прошедший незамеченным. Исследователи доказывали, что элитные спортсмены при всех их запредельных нагрузках живут лучше и дольше, чем простые смертные (QR-код 234).
Мы даже хотели внести соответствующие изменения в главу о спорте во втором издании нашей книги, но, глядя на дискуссии (QR-код 235), развернувшиеся вокруг публикации, решили подождать. По сути, ученые в очередной раз доказали, что лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. А другие ученые им за это попеняли.
С тем же успехом, пожалуй, можно было бы говорить, что премия «Оскар» замедляет процессы старения. Ну правда же, все голливудские звезды выглядят моложе своих неголливудских и незвездных сверстников!
Элитные спортсмены в принципе живут в лучших условиях, чем большинство из нас. Не говоря уж о том, что для «элитности» нужны природные задатки (примерно те же самые, которые обеспечивают хорошее здоровье). Поэтому глава про спорт пока остается без изменений: мы не будем рекомендовать вам олимпийские нагрузки, но будем следить за меняющимися тенденциями.
Когда готовилось первое издание книги, самой обсуждаемой темой в медицине было понятие «социальной дистанции» — насколько далеко нам надо держаться друг от друга, чтобы не заболеть. Но, кажется, человечество так соскучилось по массовым мероприятиям, что эта тема временно прикрылась. Инструкцию о том, как правильно носить маски, мы, пожалуй, тоже повторять не будем.
В то же время политические события недвусмысленно намекают, что с лекарствами в ближайшее время будут серьезные перебои, так что ЗОЖ и постоянная (а не приступообразная) забота о собственном теле — единственное, что позволит нам дотянуть до лучших времен.
Ничего не поделаешь: мир бесконечен и все время меняется. Возможно, об этом в издательстве уже есть рукопись с новыми исследованиями. А пока ориентируйтесь на эту книгу и свое самочувствие.
Самочувствие — это вообще самое главное. Пусть вам будет хорошо!