Признаки (симптомы)
. Пациенты с височным артериитом обычно начинают жаловаться на зрение одного глаза, но половина из них замечают симптомы и в другом глазу через несколько дней без лечения. Также могут присутствовать: головная боль, болезненность в волосистой части головы при касании (например, расчесывании), боль в виске (может быть невыносимой), преходящее ухудшение зрения, плохой аппетит, повышение температуры тела, недомогание, депрессия, опущение верхнего века, двоение, боли в шее, усиление болей в виске при жевании.Диагностика
. При подозрении на височный артериит доктор назначит анализы крови, включающие определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С (читается «цэ») – реактивного белка. СОЭ измеряет время, которое понадобится эритроцитам (красным кровяным тельцам) осесть на дно пробирки. Высота осадка эритроцитов, получившегося при спокойном стоянии пробирки в течение часа, в миллиметрах выдается как результат. Высокая СОЭ говорит об активном воспалении в организме. С-реактивный белок синтезируется в печени. Этот белок высвобождается в кровь, когда организм реагирует на травму или воспаление.Обычно проводится биопсия височной артерии. Процедура проводится под местной анестезией. Небольшой срез височной артерии удаляется и исследуется под микроскопом на наличие клеток воспаления. Это исследование на 100 % подтверждает правильность диагноза.
Лечение
. Офтальмолог часто работает совместно с терапевтом в лечении этого заболевания. Основа лечения височного артериита – назначение стероидных гормонов в таблетках, чтобы подавить воспалительный процесс в артериях. Большинство пациентов отмечают улучшение в течение нескольких дней лечения. В некоторых случаях требуется продолжительный прием поддерживающей дозы стероидов.Астигматизм
Астигматизм – самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость
или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.Симптомы астигматизма
. Если у вас только малая степень астигматизма, вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.Если ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например: sph —5.0 cyl —1.5 и ax 2, значит, у вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось – размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи – цилиндрическими.
Причины астигматизма
. Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Многие люди рождаются с астигматизмом, и связанное с этим снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18–30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания – кератоконуса.Лечение астигматизма
. Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят «сложных» очков из-за появляющихся при их ношении головокружений, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих людей, живущих за пределами больших городов. Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. «Сложные» очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два-три, а то и большее количество раз менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.