Я, например, родом из семьи, генетически склонной к депрессиям. Моя мать и мой дед (ее отец) принимали антидепрессанты на протяжении долгих лет, чтобы справиться с бессонницей, чувством безысходности, страха, негативными эмоциями. И при этом никто из них не был заинтересован или склонен делать больше того, чем требовалось, для улучшения своего состояния. По отцовской линии мне в наследство досталась генетическая предрасположенность к алкоголизму, впрочем, неярко выраженная, поскольку сам папа спиртными напитками не злоупотреблял.
Так или иначе, но в любом случае за всю свою жизнь я еще ни разу не сталкивалась с глубокой депрессией, для лечения которой могли потребоваться тяжелые антидепрессанты. Хотя я никогда не страдала от такого расстройства, я прекрасно осознаю, что вполне могу впасть в подавленное и депрессивное состояние, если не буду придерживаться своего обычного образа жизни и полезной привычки заботиться о своем здоровье. Я принимаю немало превентивных мер, которые можно назвать естественными антидепрессантами: регулярно занимаюсь аэробикой, ежедневно (кроме выходных) беру уроки вокала, молюсь, каждую неделю посещаю богослужения, общаюсь с людьми, принимаю пациентов, преподаю; кроме того, я провожу много времени на свежем воздухе, путешествуя под тусонским солнцем, пишу книги и статьи, обучающие людей заботе о здоровье, воспитываю четверых детей, отдыхаю и веселюсь с друзьями и семьей.
Как видите, у меня редко находится свободная минутка, и эта постоянная занятость снижает мою уязвимость перед болезнью. В последующих разделах я подробнее расскажу об этом. Мое радостное и оптимистическое настроение – результат моего отношения к жизни и того выбора, который мне приходится делать каждый день, генов и везения. Несмотря на это, мне знакомо чувство беспокойства – от того, например, что мои хитрости не сработали, и я чувствую себя не в своей тарелке.
Иногда я могу встревожиться настолько, что не в состоянии заснуть. В такие моменты мне помогает слабая доза диазепама. Одного миллиграмма обычно бывает достаточно, чтобы успокоиться; я принимаю одну таблетку раз в три месяца, и моя тревога уходит. А следующим утром я первым делом иду в спортзал и уже к завтраку снова чувствую себя счастливой и уверенной в себе. Такова моя история. Я никогда не унываю, и мой отец был таким же. А у вас – ваша история, ваши гены и ваши слабые места. Вы можете быть, как я, или больше походить на мою мать или деда, а можете и вовсе не быть похожим ни на кого из нас, потому что, в конечном счете, вы – это
Истории Памелы и Кристины иллюстрируют, как их личностными различиями обусловлена необходимость приема лекарств во время прохождения программы по управлению своей эмоциональной жизнью. Вы можете подумать, что они – две стороны одной медали, но на самом деле это не совсем так.
Поддержка и руководство на пути к выздоровлению: история Памелы
Памела – энергичная женщина в возрасте около 60. Обратиться ко мне ей посоветовали ее друзья, очень за нее переживающие. Ее престарелый муж умирал от рака, и женщина была крайне подавлена.
До нашей встречи Памела никогда не обращалась к психиатру. Когда она заканчивала свой рассказ, я уже понимала, что она страдает от болезни, которая в справочнике по диагностике и статистике психических расстройств называется «нарушение адаптации с тревожными настроениями», что, в сущности, означало: она изо всех сил старалась справиться с серьезным стрессом, вызванным нестабильностью и неопределенностью в жизни. Тревожного расстройства, депрессии или чего-то подобного у нее не было, но Памела очень нуждалась в поддерживающей психотерапии и наставлениях грамотного специалиста. Однако несколько недель назад ее терапевт уже назначил женщине антидепрессанты.
Я спросила свою пациентку о том, что послужило основанием для такого решения доктора: «Почему он прописал вам этот препарат?»
«Я не знаю, – ответила она. – Я объяснила ему, что не сплю и мне нужно что-нибудь от бессонницы. Ему не стоило этого делать?»
Проанализировав ее историю вдвоем, мы выяснили, что антидепрессанты в ее случае – не самый лучший выход. Тем не менее, учитывая, что ее муж находился при смерти, существовала высокая вероятность того, что у Памелы может развиться тревожное расстройство или депрессия. Поскольку она очень нервничала и, принимая антидепрессанты, побочных эффектов не обнаружила, мы решили отказаться от них постепенно. Не скрою: я волновалась по поводу отмены таблеток в такой сложный для Памелы период.
Женщина посещала меня на протяжении нескольких месяцев, в течение которых я помогала ей пережить и горе утраты супруга, и процесс восстановления, который за этим последовал. Она отлично справилась со всеми испытаниями и через полгода со дня нашей первой встречи приняла самостоятельное решение начать постепенное уменьшение дозы антидепрессантов. Меня это очень порадовала. В дальнейшем ее состояние и самочувствие значительно улучшились.