10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человека

Важные рекомендации. Определившись с «симптомами-мишенями», оцените каждое лекарство и его дозировку по шкале эффективности. Таблицу под названием «Мои успехи: препарат, дозировка и побочные эффекты» вы найдете в этом же разделе чуть далее. Если за необходимый промежуток времени не появляется признаков улучшения, вероятно, вам необходимо попробовать другое лекарство или подключить дополнительное. Обсудите со своим лечащим врачом ваши личные наблюдения и ощущения, появившиеся по мере прохождения курса лечения.

Как правильно определить нужную дозировку?

Вам этот вопрос может показаться нелепым, тем не менее, правильно подобранная дозировка имеет большое значение при лечении. В общем и целом, ваша реакция на препарат будет зависеть от его дозы. Другими словами, чем больше будет дозировка, тем ощутимее результат. Но поскольку все медикаменты обладают побочными эффектами, сила выраженности которых также напрямую зависит от дозировки, вам вряд ли захочется превысить необходимую норму. Если вы примете чересчур большую дозу лекарства и почувствуете после этого себя слишком плохо, вероятно, в дальнейшем вы больше не сможете лечиться именно этим препаратом. Вот почему важно не забывать народную мудрость: тише едешь – дальше будешь. Повышать дозу можно постепенно, до тех пор, пока вы не ощутите достаточного улучшения состояния без негативных побочных эффектов.

Хотя для начального этапа приема препарата существуют рекомендуемые дозы, на деле они зависят от конкректного случая. Каждому человеку характерна уникальная, свойственная только ему чувствительность к лекарству и его лечебному и побочному эффекту. Генетика, биология и метаболические процессы делают вас таким, какой вы есть, и едва ли можно найти другого такого же человека. Не существует способов предугадать вашу реакцию на лекарство заранее, поэтому определение правильной дозировки осуществляется методом проб и ошибок.

Несколько лет назад я параллельно лечила двух миниатюрных женщин, весом по 43 килограмма, страдающих от депрессии. Они не были знакомы между собой. Обе принимали прозак, капсулы которого содержат по 20 миллиграммов вещества. Одной женщине потребовалось 80 миллиграммов (или 4 таблетки) в день, чтобы она чувствовала себя хорошо. Другая же страдала от побочных эффектов; ее доза составляла 2 миллиграмма. Как ей было получить такое маленькое количество? Она вскрывала капсулу и высыпала гранулы. Потом, облизнув палец, погружала его в россыпь – гранулы прилипали к нему; так эта женщина получала свою дозу. Впрочем, через несколько недель ей стало заметно лучше.

Как же определить необходимую – действенную и в то же время безопасную дозу лекарства? Здесь все зависит от вашей конкретной ситуации. Обе женщины, о которых я только что упомянула, были одинакового телосложения, с одним и тем же диагнозом, и принимали они один и тот же препарат. Но одной женщине требовалась доза, в 40 раз превосходящая дозу другой женщины. Все зависит только от вашего организма.

Важные рекомендации. По мере прохождения курса лечения, оценивая улучшение и отмечая его в таблице ваших «симптомов-мишеней», следите за дозировкой препарата. Я предлагаю таблицу, куда вам нужно будет заносить данные об улучшении вашего состояния и о силе побочных эффектов; вы найдете ее далее. Полученными данными обязательно поделитесь со своим лечащим врачом. Это поможет и вам, и ему подобрать наилучший препарат для вашего лечения и наиболее оптимальную для вашего конкретного случая дозу.

К вопросу о побочных эффектах

Каждое лекарство – без исключений – дает побочный эффект. Что это означает на практике? Любое лекарственное средство создается для поражения определенной цели или сведения к минимуму определенного «симптома-мишени». Мы еще недостаточно продвинулись в технологии создания лекарственных препаратов, чтобы изобрести средства, воздействующие исключительно на те симптомы и те клетки, которые мы стремимся излечить. Всякий раз, как вы принимаете таблетку, – даже если это аспирин или тайленол, – она, проходя по организму, затрагивает своим влиянием миллиарды клеток и многие метаболические процессы, и это, в свою очередь, может повлечь за собой различные недомогания. Подобные неумышленные нарушения и называются побочными эффектами.

Если вы возьмете в руки любую инструкцию по применению какого-либо препарата или откроете «Настольный справочник врача» на любой странице, то увидите, что применение всякого лекарства чревато сотнями побочных эффектов. К сожалению, в настоящее время эта оборотная сторона неизбежна, поскольку мы еще не научились создавать лекарства без побочных эффектов.