1000 вопросов и ответов по гинекологии

475. Можно ли заразиться трихомониазом в общественных туалетах?

Если на сиденье в туалете есть влажные выделения инфицированного человека, то вполне возможна передача возбудителя здоровой женщине.

476. Может ли трихомонадная инфекция быть вызвана другими видами трихомонад?

К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. В организме человека и окружающей среде обитает три вида трихомонад (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). По поводу возможности вызывать трихомонадную инфекцию этими представителями простейших проводилось немало серьезных исследований, в том числе на женщинах-добровольцах. Оказалось, что только влагалищная трихомонада может быть возбудителем трихомониаза. Свободно живущий в водоемах вид трихомонад не имеет никакого отношения к заболеванию трихомониазом.

477. Может ли трихомонадная инфекция быть причиной смерти?

В мировой литературе нет данных, что трихомонадная инфекция может быть причиной смерти или повышает уровень смертности.

478. Чем опасна трихомонадная инфекция?

У беременных женщин трихомонадная инфекция может быть одним из факторов риска развития преждевременных родов. Она часто встречается в комбинации с гонореей и/или хламидиозом (только в 10,5 % случаев трихомониаз протекает как моноинфекция), что может привести к длительному течению воспаления органов малого таза и возникновению бесплодия. У мужчин трихомонадная инфекция может вызвать воспаление простаты, а также привести к образованию спаек мочеиспускательного канала и в дальнейшем к бесплодию.

479. Когда в зависимости от менструального цикла существует большая вероятность развития трихомонадной инфекции?

Оптимальными условиями развития трихомонад является показатель pH среды от 5,5 до 6,5, поэтому они интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности содержимого влагалища в этот период.

480. Что происходит при попадании возбудителя в организм женщины?

Попадая на слизистые оболочки мочеполового тракта, трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и вызывают воспалительный процесс. Трихомонады выделяют во внешнюю среду гиалуронидазу, которая приводит к значительному разрыхлению тканей и проникновению в межклеточное пространство токсичных продуктов жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей флоры.

481. Как долго может длиться скрытый период заболевания?

Скрытый период трихомонадной инфекции длится от 4 до 28 дней (чаще 7–10 дней) и во многом зависит от состояния защитных сил организма.

Продолжительность скрытого периода заболевания

482. Как проявляется трихомонадная инфекция у женщин?

До 60 % женщин могут не иметь признаков трихомонадной инфекции. Многие женщины являются носителями трихомонад, которые в комбинации с другими микроорганизмами могут привести к возникновению острого воспаления придатков по истечении определенного периода времени.

Чаще всего женщины жалуются на обильное количество серо-желтых (гнойных) выделений из влагалища с неприятным запахом, а также на болезненное и частое мочеиспускание, зуд и жжение в области наружных половых органов.

В ряде случаев может наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.

483. Что такое «признак клубники»?

При хроническом течении трихомонадной инфекции происходят изменения слизистых покровов шейки матки и влагалища — возникают точечные покраснения эпителия, которые представляют собой маленькие кровоизлияния в тканях плоского эпителия. Поэтому при осмотре окраска шейки матки напоминает клубнику (точечный кольпит).

484. Как можно диагностировать трихомониаз?

Помимо физического осмотра, важно провести ряд лабораторных исследований. Мазок выделений с использованием раствора калия помогает определить неприятный (рыбный) запах, что может наблюдаться при трихомониазе. Микроскопическое исследование выделений (нативные мазки и окрашенные мазки) позволяет обнаружить трихомонады, а также наличие большого количества измененных лимфоцитов.

Чем больше лимфоцитов, тем более выражен инфекционный процесс.

Часто при трихомониазе находят другие виды микроорганизмов — коккобациллы. При отрицательных результатах исследования материала трихомонады могут быть обнаружены с помощью культивирования отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы.