1000 вопросов и ответов по гинекологии

Лобковый педикулез, или лобковая вшивость, — это поражение кожи лобка вшами, или площицами. Существует три вида вшей, которые обитают на человеческом организме и питаются его кровью:

• Pediculus humanus capitis — поражает волосистую часть головы

• Pediculus humanus corporis — поражает тело

• Pediculus pubis (Phthirus pubis) — поражает аногенитальную область, брови, веко, волосистую часть лица (борода), подмышечную область и, крайне редко, волосистую часть головы.

499. Как часто встречаются случаи педикулеза?

Педикулез чаще всего встречается у детей и возникает как вспышка в детских и учебных заведениях. Считается, что до 40 % детей, посещающих детские сады и школы, могут быть поражены вшивостью.

Телесная вошь является переносчиком очень опасного заболевания — тифозной лихорадки.

Заражение лобковым педикулезом во многих странах, в том числе развитых, достигло размеров эпидемии. Лобковый педикулез наиболее часто встречается у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. В подростковом возрасте, примерно с 15 до 20 лет, лобковым педикулезом болеют в основном девушки, а после 20 лет частота заболеваний лобковым педикулезом у мужчин и женщин становится одинаковой.

500. Что собой представляет лобковая вошь?

Лобковая вошь — это мелкое насекомое серо-желтого цвета, похожее внешне на клеща размерами в 2–3 мм. Самки в 1,5 раза крупнее самцов.

Заметить вошь можно на волосистой части лобка и промежности — она неподвижно прикреплена у основания волоса.

На этих же участках кожи можно найти яйца (гниды), крепко прикрепленные к волосам. Вошь питается кровью человека, которую она высасывает из мелких капилляров, разрушая клетки кожи специальными ферментами и не позволяя крови сворачиваться. На теле хозяина вошь может жить 5–6 недель, вне человеческого организма вошь гибнет в течение 1–2 дней, поскольку постоянно нуждается в крови. Обычно около 20 взрослых особей поражают человека. Попадая на кожу человека, вошь в течение трех дней прикрепляется к основанию волос, не вызывая у человека неприятных ощущений. После прикрепления вошь откладывает 7–10 яиц, из которых в течение 8–9 дней созревают новые особи вши.

Лобковая вошь

501. Как происходит заражение лобковым педикулезом?

Заражение лобковым педикулезом в основном происходит при половом контакте. Дети могут заразиться лобковыми вшами, если они спят в одной постели со взрослым, зараженным этой инфекцией. Чаще всего у детей лобковая вошь обитает на бровях и ресницах, поскольку у детей нет волос на лобке. Очень редко вши передаются бытовым путем через постельное белье, нижнее белье, купальные костюмы. К факторам риска относятся следующие:

• частая смена половых партнеров

• половой контакт с зараженным человеком

• нахождение в одной постели с зараженным человеком.

502. Как диагностируется лобковый педикулез?

Основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного, что позволяет обнаружить взрослые особи и яйца вшей, а также красные точки укусов вшей и расчесы кожи из-за сильного зуда. Для лучшего осмотра пораженного участка кожи используют увеличительные стекла (линзу).

503. Какие признаки лобкового педикулеза?

Основной жалобой больных с лобковым педикулезом является зуд в области лобка, наружных половых органов и промежности — месте внедрения лобковой вши. Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета — экскременты вшей. Присоединение бактериальной инфекции характеризуется возникновением гнойничковых воспалительных процессов кожи.

504. Как проводится лечение лобкового педикулеза?

Лечение педикулеза проводится специальными медикаментозными средствами, в основном мазями и очень редко таблетированными формами. Мазь наносится на пораженные участки кожи и оставляется на несколько минут, после чего тщательно смывается теплой водой. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Помимо лечения необходимо прополаскивать постельное и нижнее белье в горячей воде в течение 10 минут, применяя стиральный порошок, и затем желательно высушить в горячей сушке. Мочалку и другие гигиенические принадлежности необходимо упаковать в полиэтиленовый мешок и оставить на 12–14 дней. Генеральная уборка дома тоже поможет избавиться от вшей, случайно попавших на ковер, пол или другие поверхности.

505. Какие меры профилактики нужно предпринять для предупреждения заражения лобковыми вшами?