2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

Воспроизведение суставной игры (суставного люфта, движений) производят в плоскостях, где в данном суставе активные движения невозможны вследствие отсутствия мышц, выполняющих соответствующую функцию, а также движений в плоскости, перпендикулярной оси одного из сочленяющихся сегментов. Для межфаланговых суставов кисти – это ротационные движения, для локтевого и коленного – боковые движения при разогнутом положении.

Ритмическую тракционную мобилизацию осуществляют при одновременном вытяжении конечности по оси и выполнении мягких мелкоамплитудных движений, напоминающих встряхивание при массаже, так чтобы мягкие ткани входили в резонанс с колебательными движениями.

Мобилизацию сустава выполняют мягкими, часто повторяющимися движениями в плоскости физиологических движений в положении максимально возможного безболезненного отклонения в суставе. Проще говоря, для проведения подобного вытяжения захватывают конечность выше и ниже сустава и начинают как бы «расшатывание» костей относительно друг друга в нужных направлениях. При правильном воздействии сустав высвобождается, в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм окружающих мышц. В результате суставные хрящи в какой-то степени выводятся из-под удара, то есть давление на них уменьшается. Хрящ получает некоторую возможность для самовосстановления.

К недостаткам метода можно отнести необходимость частого и регулярного повторения процедур. Так, при артрозе необходимо проводить ежегодно от 2 до 4 циклов из 3–4 лечебных сеансов мобилизации. То есть за год пораженный артрозом сустав необходимо подвергнуть 8–12 процедурам.

Если манипуляция проведена своевременно и правильно, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе. Однако это возможно при начальном проявлении заболевания. К тому же мануальная терапия может помочь только в сочетании с другими процедурами.

Есть у этой процедуры и противопоказания. Не рекомендуется применять ее при воспалительных ревматических заболеваниях, онкологических поражениях суставов (при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно при переломах.

Манипуляционная техника заключается в выполнении манипуляционного толчка, то есть в попытке однократного, жесткого, рывкового смещения суставных поверхностей. Приемы данной методики выполняются по оси конечности, в направлении, соответствующем суставной игре, в плоскости физиологического движения при максимальном отклонении суставных поверхностей от нейтрального положения.

Обязательными условиями для достижения эффекта мануальной терапии являются: достаточное время воздействия и ритмически повторяющаяся стимуляция рецепторов суставов и околосуставных тканей, необходимые для функциональной перестройки нервной регуляции уровня болевого порога и тонуса мышц с учетом пластичности нервной системы; недопустимость сильной боли при манипуляциях; выполнение приемов при максимальном растяжении мышц и связок для активации проприорецепторов.

Аппаратная тракция

Так называют процедуру вытяжения сустава. Обычно ее используют в терапии артрозов тазобедренных и коленных суставов для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Вытяжение проводят на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении. Процедура продолжается 15–20 мин, за это время растягивается капсула сустава, а также получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Курс тракционной терапии состоит из 10–12 процедур, которые проводят в сочетании с массажем и другими лечебными процедурами. В год больной артрозом должен проходить 2 курса лечения. При правильном определении состояния пациента, точном подборе нагрузки и времени тяги тракционное лечение почти не имеет или имеет очень мало противопоказаний и может быть полезно примерно 70 % больных артрозом коленных или тазобедренных суставов.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Процедура представляет собой относительно новый метод лечения. Во время релаксации пациент расслабляет определенные мышцы, а врач в момент расслабления проводит «растяжку» мышц, сухожилий и суставов. Процедура рекомендуется при мышечных болях, возникших из-за суставных и вертеброгенных мышечно-тонических рефлекторных синдромов, при мышечной слабости, обусловленной мышечно-тоническими реакциями и мышечно-дистрофическими изменениями.