При поражении суставов рук следует ограничить отжимание вручную тяжелого белья после стирки, игру на некоторых музыкальных инструментах и т. п. В любом случае надо выработать такой ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен отдыхать. Примерный ритм: 15–20 мин нагрузка, 5–10 мин отдых.
Разгружать суставы ног можно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных движений (сгибание и разгибание суставов) для восстановления кровообращения после нагрузки.
Иногда бывает очень неудобно вставать из положения сидя, поэтому следует правильно подобрать стул. Он должен быть с удобными подлокотниками и непременно иметь высокие ножки. Вставая, надо опираться ладонями на края подлокотников. В этом случае вес тела равномерно распределяется на запястья, а не на слабые суставы коленей. Вообще на коленях стоять не рекомендуется. Если требуется некоторое время находиться в этом положении, под колени следует подложить мягкую подушечку или валик.
Особо следует сказать о выраженном или продолжительном ограничении подвижности суставов. При таких состояниях необходимо, прежде всего, обратиться к врачу для уточнения диагноза. Однако предварительно следует принять некоторые меры, обеспечивающие минимальный комфорт за счет расслабления скованных суставов. Самый простой и доступный способ – расслабление с помощью тепла: полотенце проглаживают утюгом и, пока оно еще горячее, обертывают им больной сустав; оставляют на 2–3 мин. Еще один способ: намочить полотенце в горячей воде, обернуть им сустав, сверху укутать сухим полотенцем и оставить на 20 минут.
На начальной стадии можно попробовать принимать такие препараты с противовоспалительным действием, как
Двадцатиминутные прогулки, совершаемые хотя бы 3–4 раза в неделю, могут служить хорошей профилактикой при ограничении подвижности суставов.
Особое внимание необходимо обратить на двигательный режим. Так, в период обострения артроза пораженному суставу необходим покой, но когда болевой синдром прекращается, двигательный режим должен быть расширен, хотя сила и длительность движений при этом не должны быть чрезмерными.
При передвижении желательно использовать палочку или трость. Опираясь на трость при ходьбе, больные артрозом тазобедренных, коленных и голеностопных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку трость принимает на себя 20–40 % нагрузки, предназначенной суставу. Однако чтобы от трости была польза, ее важно подобрать строго по своему росту. При выборе трости пациент должен надеть обувь с таким каблуком, на котором он обычно ходит. Руки должны лежать свободно вдоль туловища. Рукоятка трости при этом должна располагаться на уровне основания первого пальца руки. При сильных болях в обеих ногах рекомендуется ходить с двумя палочками одновременно. Приобретая трость, важно обратить внимание на ее конец – желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой.
При болезни левой ноги палочку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держать палочку надо в левой руке. Необходимо приучить себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делается шаг больной ногой. При сильном укорочении одной из ног при артрозе тазобедренного или коленного сустава желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит припадание на укороченную ногу при ходьбе и тем убережет сустав от резкой нагрузки.
Для уменьшения боли в коленных суставах рекомендуется носить брейсы (специальные наколенники-фиксаторы) или супинаторы (особые ортопедические стельки для обуви), поддерживающие правильное состояние суставов. Стельки подбирают индивидуально, иначе супинатор может причинить только вред.
Можно пользоваться ортезами – наколенниками и голеностопными фиксаторами. Они уменьшают нагрузку на больной сустав при ходьбе, при долгом стоянии и оберегают его от повторных микротравм.
Ортезы продаются в ортопедических салонах, магазинах медтехники, аптеках. Носить их можно 2–4 ч подряд, а после необходимо снимать, чтобы восстановилось кровообращение в суставе. И конечно же, ни в коем случае нельзя оставлять ортез на суставе на ночь: долгое сдавливание кровеносных сосудов приведет к ухудшению состояния сустава.