2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

В специальной медицинской терминологии определение «облитерирующий» применяется для описания болезней кровеносных сосудов, протекающих с постепенным сужением просвета артерий и последующими нарушениями циркуляции крови. Исходя из сути такого процесса, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – это медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием в просвете магистральных артерий холестериновых бляшек. По мере увеличения бляшек постепенно уменьшается просвет сосуда, вплоть до полного закрытия (окклюзии), что в конечном итоге ведет к потере конечности.

Обычно атеросклероз поражает мужчин старше 50 лет, нередко вызывая тяжелую недостаточность кровообращения конечностей, обрекая больных на мучительные страдания и лишая их трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные) (рис. 1.2).

Атеросклеротические поражения артерий представляют собой проявление общего атеросклероза. Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды), формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В окружности этих очагов появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формированию склеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

Рис. 1.2. Кровеносная система нижних конечностей

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером – полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения).

Кроме этого, сужение сосуда крупной бляшкой приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани.

При стенозе артерий более 70 % значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания, перестают работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой недостаточности кровоснабжения конечности и гангрене.

Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями. При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены. Правда, такие прецеденты довольно редки. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения. К этому можно добавить, что облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний артерий.

В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10–12 % людей старше 65 лет. При этом замечено, что чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет. Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях. Вот почему чем раньше начато лечение облитерирующего атеросклероза, тем больше шансов не допустить угрожающего развития этого опасного заболевания сосудов.

Причины заболевания и факторы риска

Какую-то одну либо основную причину атеросклероза специалисты назвать не берутся. Очевидно только то, что к этой серьезной болезни приводит целый комплекс факторов и условий, в числе которых бессистемный образ жизни, преобладание в рационе животных жиров, наличие вредных привычек. Помимо прочего, болезнь имеет наследственный характер, а также «различает» нас по полу – как уже было сказано, мужчины страдают атеросклерозом гораздо чаще женщин. Наконец, болезнь развивается с возрастом, поэтому почти все пожилые люди в той или иной степени являются заложниками атеросклероза.

Правда, надо заметить, что в последнее время атеросклероз заметно помолодел: теперь уже болеют мужчины после 35 лет, а женщины – после 45. Установлено, что развитию атеросклероза способствуют сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Некоторые исследователи говорят, что причиной патологий сосудов является малоподвижный образ жизни, когда сердечно-сосудистая система просто атрофируется. Также есть данные, что причиной потери сосудами эластичности являются частые стрессы, напряженный ритм жизни, постоянное психоэмоциональное перенапряжение.

Группа риска определяется следующими факторами: