200 интимных вопросов гинекологу

Искусственный аборт

Прерывание беременности различных сроков, но не позднее 28 недель, называется искусственным абортом. Законодательством разрешено искусственное прерывание беременности (аборт) всем желающим женщинам, имеющим срок беременности не более 12 недель. После 12 недель беременности аборт опасен из-за больших размеров плода и матки. Прерывание ее в эти сроки допускается лишь тогда, когда имеются медицинские показания или если продолжение беременности представляет угрозу жизни и здоровью беременной женщины. К таким заболеваниям относятся тяжелые поражения сердца и кровеносных сосудов, длительное и стойкое повышение артериального давления, воспалительные или другие формы поражений почек, туберкулез, заболевания печени с нарушением ее функций и др.

Знайте, что прерывание беременности на фоне заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, представляет большой риск и угрозу для вашей жизни. Воспалительное заболевание половых органов при аборте может явиться причиной заражения крови (сепсиса).

Наиболее благоприятные сроки для искусственного прерывания беременности — 7–10 недель беременности. В этот период связь плодного яйца со стенкой матки не так прочна, матка хорошо сокращается, и кровотечение бывает меньше, чем при беременности сроком 11–12 недель.

Операция искусственного аборта — вынужденная необходимость и должна проводиться только в условиях лечебного учреждения, где могут справиться с любым осложнением, возникшим во время этой операции.

Женщина, перенесшая операцию искусственного аборта, должна строго придерживаться определенных гигиенических правил. Они сводятся к следующему:

• после выписки из больницы или родильного дома в течение 3–4 дней необходимо соблюдать полупостельный режим, а в течение 2 недель не заниматься тяжелой физической работой (проводить генеральную уборку, стирать белье, натирать полы, поднимать тяжести и т. д.);

• необходимо ежедневно 2 раза в день подмываться теплой кипяченой водой, используя детское мыло. Спринцевания запрещены. Их можно производить только по назначению врача;

• половая жизнь разрешается через месяц после аборта. Раньше этого срока половые сношения могут способствовать различным осложнениям;

• при выделении из половых органов сгустков крови или каких-нибудь кусочков ткани, возникновении постоянных или схваткообразных болей внизу живота, при появлении обильных с запахом выделений необходимо обратиться к гинекологу.

Необходимо знать, что после искусственного аборта кровянистые выделения из влагалища продолжаются в пределах 5–7 дней, а затем они принимают желтоватый цвет и продолжаются до 2 недель.

Первые менструации после аборта приходят, как правило, через месяц. В течение одного года после искусственного аборта женщина должна находиться под наблюдением женской консультации.

Осложнения после аборта

Мнение некоторых женщин о том, что операция искусственного аборта технически проста, безопасна и безвредна, не соответствует действительности.

Негативное влияние аборта на женский организм неоспоримо. При наступлении беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, и они касаются практически всех органов и систем. Все физиологические функции активизируются, создавая благоприятные условия для развития плода. Аборт же грубо вмешивается в эти процессы и создает определенные условия для осложнений, которые возникают не всегда сразу после операции. В некоторых случаях они наступают через определенный промежуток времени и проявляются в виде различных заболеваний как физического, так и психического характера.

Операция искусственного аборта относится к сложным вмешательствам, так как она производится «на ощупь, втемную». Даже опытный врач не всегда может избежать осложнений, так как он руководствуется только теми ощущениями, которые получает через длинные металлические инструменты. Опыт и осязание — вот основные спутники хирурга-гинеколога во время искусственного прерывания беременности.

• Одно из редких, но серьезных осложнений во время аборта — прободение[4] матки. Оно становится особенно тяжелым в том случае, если сопровождается повреждением кишечника, мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов и т. д. Необходимо отметить, что эти осложнения могут наступать в результате болезненных изменений матки. Недоразвитие половых органов, воспалительные заболевания и новообразования приводят к чрезмерной хрупкости, дряблости и истончению маточной стенки.

Прободение матки возможно при сроках беременности в 12 недель и более, когда матка становится очень полнокровной, стенки ее сильно растянуты и истончены.

• Еще одно из серьезных осложнений, сопровождающих аборт, — проникновение болезнетворных микробов. Во время оперативного вмешательства в открытые сосуды матки легко может попасть инфекция, которая проявится в виде местного воспалительного процесса или общего заражения крови (сепсиса).