50 эффективных секретов избавления от тревоги и напряжения. Путь к радости

В 9% случаев в преморбиде пациентами с тревогой прослеживается формирование акцентуации личности по сенситивному типу. Отличительной чертой является тревожность и боязливость с раннего детства, когда окружающая среда, условия воспитания не могли повлиять на формирование черт данного индивидуума. По мере взросления привязанность к родным только увеличивалась, в независимости от условий воспитания. От других детей отличались послушанием.

В пубертатном возрасте, в структуре личности пациентами, на первый план выступала чрезмерная впечатлительность и чувство собственной неполноценности. Такие подростки были особенно уязвимы, когда становились объектами насмешек, издевательств окружающих, либо обвинения в нечестности, особенно близких людей.

В 12% случаев в детском и подростковом возрасте пациентами

генерализованной тревогой выявилось формирование акцентуаций личности по психастеническому типу. Такие пациенты с раннего детства отличались нерешительностью, тревожной мнительностью.

Воспитательные меры со стороны родителей не приводили к значимым результатам. Лицам мужского пола была особенно свойственна тревога за здоровье матери. Если родители где-то задерживались, во время не забирали их из детского сада или школы, такие подростки не находили себе места. В качестве психологической защиты от тревоги пациенты придумывали разнообразные ритуалы и приметы.

Так один пациент, страдающий тревогой, будучи подростком, до 17 лет каждое утро целовал свою мать перед уходом в школу. Таким образом, он добивался «прощения» у матери за свои проступки. Необходимо отметить, что все без исключения подростки чувствовали собственную несостоятельность. Нерешительность и тревожная мнительность мучила детей, особенно мальчиков.

В качестве психологической защиты прослеживается реакция гиперкомпенсации, которая проявлялась скоропалительностью принятии решений и действий, во время уроков стремление первым ответить на вопрос учителя, когда требуется внимательность и осмотрительность.

А неудачи перед собой, классом, родителями еще более усиливали неуверенность в себе. С течением жизни, крайние черты характера психастеника будут только усиливаться под влиянием стрессогенных факторов, и, в конечном счете, станут почвой для развития генерализованного тревожного расстройства.

****

Характеристика группы пациентов с соматоформной вегетативной дисфункцией (она же ВСД)

Соматическая тревога является результатом проявления гиперактивности симпатической нервной системы. Но, прежде чем подойти к разбору пациентов с данной дисфункцией, необходимо остановиться на общеклинических проявлениях, в соответствии с МКБ-10.

Соматоформная вегетативная дисфункция [F45.3] —психическое расстройство, проявляющееся жалобами и симптомами со стороны той или иной системы органов (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной, мочеполовой и др.), которые, однако, обусловлены состоянием вегетативной нервной системы* (* Подобные расстройства прежде рассматривались как «неврозы органов»: «невроз сердца» – сердечно-сосудистая система; «психогенная одышка», «удушье» и «икота» – дыхательная система;

«невроз желудка», «невротическая рвота» и «нервный понос» – желудочно-кишечный тракт и пр.

Симптоматика разворачивается в двух вариантах: 1) жалобы, отражающие объективные признаки вегетативного возбуждения (сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и т. п.); 2) симптоматика идиосинкразическая, неспецифическая, субъективная (мимолетные боли, жжение, тяжесть, напряжение, ощущение раздувания или растяжения и т. п.).

Возможны случаи, при которых первый вариант данного расстройства является основным, а второй—дополнительным, сопутствующим.

1.1.Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы [F45.30] – психическое расстройство, которое проявляется болями в области сердца (возможна иррадиация), сердцебиением, перебоями в работе сердца (экстрасистолия, зачастую по типу телесных сенсаций), колебаниями артериального давления, слабостью, головными болями (тяжестью в голове), головокружением, шаткостью походки, потливостью и др.

1.2.Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы [F45.33] – психическое расстройство, которое проявляется приступами «удушья» (затрудненное дыхание), поверхностным дыханием, комом в горле (globus hysthericus), невротическим кашлем, одышкой, слабостью, головокружением, головными болями и др.

1.3.Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела желудочно-кишечного тракта [F45.31] —психическое расстройство, которое проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастрии, отрыжкой, спазмами пищевода и др.

1.4.Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела желудочно-кишечного тракта [F45.32] —психическое расстройство, которое проявляется поносом или частыми позывами на дефекацию, запором, тяжестью и болями в животе, вздутием живота, метеоризмом и др.