7 этажей здоровья. Лечение позвоночника и суставов без лекарств

• С точки зрения кинезитерапии основным результатом любой лечебной программы является полное или максимально возможное восстановление утраченных функций с целью повышения качества жизни, а не ограничение жизнедеятельности, причем при лечении ПЛП мы стараемся полностью восстановить функцию плечевого сустава, потому что из-за тонкой капсулы этого сустава его артрозы практически не встречаются.

Локоть

Динамическая анатомия локтевого сустава

Чтобы понять, как лечить боли в локтевом суставе, необходимо разобраться в том, как он устроен. Каждому пациенту будет полезно более подробно узнать об анатомии локтевого сустава, которая достаточно интересна.

Анатомически локтевой сустав представляет собой один сустав с только одной суставной полостью, однако физиологически он выполняет две разные функции – сгибание и разгибание, которые осуществляются посредством плечелучевого и плечелоктевого суставов.

Благодаря сгибанию в локтевом суставе человек может подносить пищу ко рту. Эту функцию выполняет двуглавая мышца плеча, которую можно назвать нашим кормильцем. Она является основным сгибателем локтевого сустава. Эта мышца заканчивается на бугристости лучевой кости, а начало берет на лопатке и состоит из двух головок – длинной и короткой, имеющих разные точки крепления. Ей помогают следующие мышцы.

• Плечевая мышца, которая берет начало на передней поверхности нижней половины плечевой кости. Интересно отметить, что именно эта мышца в бодибилдинге дает шарообразность бицепсу руки, и с этой целью необходимо сгибать руку с гантелей из положения снизу, «хватом молоток», и в верхней точке, при полном сгибании, кисть разворачивается поперечным хватом (на 90 градусов).

• Плечелучевая мышца, которая идет от наружного подмыщелкового гребня плечевой кости к шиловидному отростку лучевой. В том же бодибилдинге эта мышца относится к группе трудно растущих мышц. Укреплять эту мышцу можно удержанием веса на прямой руке. Сгибатели реализуют свою функцию в наибольшей степени при сгибании в локтевом суставе (см. фото 69 а, б).

Фото 69 а

Фото 69 б

Есть и дополнительные сгибатели.

• Длинный разгибатель лучезапястного сустава, лежащий в глубине плечелучевой мышцы.

• Локтевая мышца, которая стабилизирует локтевой сустав снаружи.

• Круглый пронатор, который ограничивает полное разгибание в локтевом суставе.

Кстати, поражение этой мышцы (растяжение или воспаление) может привести к контрактуре Фолькмана. Разгибание в локтевом суставе зависит от одной мышцы, а именно, трехглавой мышцы плеча – трицепса. Эта мышца состоит из трех отдельных мясистых головок, сливающихся в одно общее сухожилие. Важно знать, что эффективность трехглавой мышцы зависит от положения плечевого сустава, то есть при сгибании в плечевом суставе под углом 90 градусов (см. фото 70 а, б) это упражнение лучше прорабатывает трицепс, чем из положения стоя с вертикальным положением плеча вдоль туловища (фото 71 а, б). По этой причине трехглавая мышца оказывается наиболее мощной при сгибании в плечевом суставе (см. фото 72 а, б).

Интересно отметить, что трехглавая мышца плеча и широчайшая мышца спины образуют функциональную пару, обеспечивая приведение плеча (фото 73 а, б). Блок плечевой и локтевой кости (сам по себе локтевой сустав относится к блоковидным), то есть сопоставление суставных поверхностей друг с другом, достигается с помощью связок, а именно внутренней и наружной мышечной манжеты, куда входят такие мышцы плеча, как трехглавая, двуглавая и плечевая, а также мышцами предплечья – плечелучевой, надмыщелковой, надблоковой.

Фото 70 а

Фото 70 б

Фото 71 а

Фото 71 б

Фото 72 а

Фото 72 б

Фото 73 а

Фото 73 б

В целом сгибатели немного сильнее разгибателей, поэтому при свободном положении верхних конечностей вдоль туловища локтевой сустав слегка согнут, и величина сгибания прямо пропорциональна развитости мышц. Это находит отражение у женщин: они более приспособлены работать сгибателями и в повседневной жизни разгибатели не используют (ну не любят они отжиматься на брусьях!). По этой причине в возрасте старше 40 лет у них появляется симптом «прощальных рук»: трицепс поглощается жировой тканью, и у женщины, при прощании помахавшей рукой, задняя поверхность руки колышется, как флаг. Поэтому если женщины хотят носить блузку без рукавов, они должны научиться отжиматься – если не на брусьях, то хотя бы от пола (см. фото 74 а, б).

Фото 74 а

Фото 74 б

Но на этом функциональная анатомия локтевого сустава не заканчивается, так как существуют еще два важных движения в локтевом суставе – пронация (давить на предмет книзу или опираться на него) и супинация (держать на ладони). Эти движения позволяют контролировать ориентацию положения кисти.