И.П.: стоя на коленях. Боком к стойке МТБ. Прямая свободная рука в упоре на пол. Рабочая рука тянет блок плечом вниз, почти до касания с полом (на выдохе). То же повторяем другой рукой. В отличие от предыдущих упражнений (силовых) это упражнение растягивающее, и сила требуется только в одном случае: при удержании ручки с весом, желательно большим, чтобы лучше растягивались глубокие мышцы – ротаторы плеча. Вес подбирается из расчета возможности выполнения этого упражнения каждой рукой по 8–10 повторов.
Второй вариант (более простой вариант). Упражнение выполняется так же, как в первом варианте, только свободная рука держится за любую подвижную опору.
Тяга блока к подбородку руками с нижнего блока (см. фото 84 а, б). Основные показания: синдром хронического (острого) «замороженного» плеча, шейный остеохондроз с грыжами МПД.
И.П.: сидя на универсальной скамье лицом к стойке МТБ. Ноги упираются в нижнюю часть стойки. Использовать короткую прямую ручку. Тяга блока к подбородку на выдохе «ха-а» двумя руками. Локти поднимать как можно выше. Количество килограммов и повторений как в упражнении № 1 Б. Спину от скамьи не отрывать.
Тяга нижнего блока прямыми руками вверх (см. фото 85 а, б). Упражнение относится к категории сложных, особенно для людей физически ослабленных. Как правило, используется после освоения первых шести упражнений. Основные показания: головные боли, мигрени, гипертоническая болезнь, ИБС, ХОБЛ.
И.П.: то же, как в упражнении № 6 Б. При тяге блока вверх допускается небольшое сгибание рук в локтевых суставах, но фиксированное, то есть элемент «сгибание-разгибание» не допускается (см. фото 86).
Длинная тяга рукой с нижнего блока (см. фото 87 а, б). Это упражнение очень полезно (повторяю, при правильном исполнении) всем, страдающим ИБС, ХОБЛ и головными болями.
Я часто вижу это упражнение, выполняемое в тренажерном зале, но это какое-то куцее движение рукой вперед-назад, как будто ножовкой отпиливается кусок доски. Но при правильном исполнении это упражнение оказывает полезное и даже лечебное действие не только на бицепс руки, но и на полную кинематическую цепочку: рука – плечо – грудной отдел позвоночника, причем последнее звено (позвоночник) – со скручиванием в самом малоподвижном его месте – грудном. Тем самым улучшается не только его подвижность, но и, воздействуя на малый круг кровообращения, опосредованно усиливается обогащение крови кислородом.
И.П.: упор коленом на универсальную скамью. Свободная рука упирается в другой конец скамьи (приподнятый). Рабочая рука тянет нижний блок за ручку, нога прямая и упирается в пол позади туловища, максимально вытянуться вперед. Тяга блока происходит на выдохе, причем локоть скользит вдоль туловища и поднимается максимально вверх, скручивая туловище в грудном отделе. Лопатки при этом касаются друг друга. То же повторить другой рукой.
Программа лечебных упражнений при плечелопаточном периартрите
Первый этап: острое состояние
Это этап страха перед движением. Любое отведение руки в сторону и вверх сопровождается пронизывающей болью в руке до шейного отдела. Для облегчения состояния пациента в этом периоде большинство лечебных методик рекомендует покой и иммобилизацию верхней конечности с применением НПВС и разогревающих мазей. В кинезитерапии этот этап является «паллиативным», то есть подготовительным.
Основная задача кинезитерапии на первом этапе заключается в том, чтобы снять страх пациента перед движением больной руки и нагрузкой, поэтому все упражнения носят подготовительный характер.
Для этой цели подбираются такие движения руки, которые заставляют работать периферические от эпицентра боли широчайшие мышцы спины и дельтовидные мышцы плеча, не включая пораженные ротаторы плеча. Основной целью этих упражнений является усиление лимфодренажа ПВК (пировиноградной кислоты) для устранения воспалительных отеков и восстановление иннервации, то есть чувствительности руки.
Упражнения для первого этапа лечения ПЛП
И.П.: упор коленом здоровой стороны тела на универсальную скамью и здоровой рукой в спинку универсальной скамьи. Больной рукой взяться за ручку тренажера, нога прямая, в удобной опорной позиции. Тяга больной рукой нижнего блока с весом от 5 кг из расчета 15–20 повторений
При выполнении движений может возникать болезненность в плечевом суставе при полном выпрямлении руки и в локтевом суставе в начале сгибания при тяге. Для устранения болевой доминанты используется форсированный выдох «хаа» в точке максимального напряжения (или боли) – диафрагмальное дыхание.