8 недель для победы над бессонницей. Как самостоятельно наладить сон

Наиболее распространенные медикаменты, назначаемые в качестве снотворных (примеры)

1. Природные лекарственные средства: валериана, каваин, хмель, пассифлора, мелисса, зверобой, (алкоголь).

2. Бензодиазепины:

а) длительного действия (24 часа и более): Валиум® (диазепам), Ривотрил® (клоназепам), Стауродорм® (апофлуразепам), Далмадорм® (флуразепам), Фризиум® (клобазам);

б) среднесрочного действия (от 5 до 24 часов): Адумбран® (оксазепам), Рогипнол® (флунитразепам), Лексотанил® (бромазепам), Могадан® (нитразепам), Ноктамид® (лорметазепам), Реместан^® (темазепам);

в) короткого действия (менее 5 часов): Хальцион® (триазолам).

3. Небензодиазепины – агонисты бензодиазепиновых рецепторов (Z-группа): Имован® (зопиклон), Стилнокс®, Бикалм® (золпидем), Соната^® (залеплон).

4. Антидепрессанты: Элавил® (амитриптилин), Апонал® (доксепин), Стангил® (тримипрамин), Ремергил® (миртазапин).

5. Нейролептики: Дипиперон® (пипамперон), Атосил® (прометазин).

6. Антигистаминные препараты: Vivinox®* драже (дифенгидрамин), Hoggar® night* (доксиламин сукцинат).

7. Мелатонин: Циркадин® (мелатонин).

11.2.1 Растительные лекарственные средства

Почти все страдающие бессонницей – особенно в начале процесса – пытаются справиться с недугом растительными лекарственными средствами, отпускающимися в аптеках без рецепта. Валериана, хмель, пассифлора, мелисса, зверобой – в чистой или комбинированной форме – являются самыми распространенными. В качестве мягкого успокаивающего средства ранее использовали и кава-каву (или каваин). В 2002 году она была изъята из продажи в связи с участившимися случаями опасного воздействия на печень. Этот пример показывает, что не все растительные средства являются безопасными или свободными от побочных действий. То же касается и зверобоя, весьма действенного средства при лечении депрессий. Помимо кожных реакций и т. п., он снижает эффективность противозачаточных таблеток.

Хотя снотворным растительного происхождения и приписывают расслабляющее и антидепрессивное действие, помогают они лишь при легких формах расстройства сна. Бесспорных научных доказательств действенности вышеназванных веществ для нормализации сна не существует, хотя отдельные исследования по валериане подтверждают ее регулирующие сон свойства.

11.2.2 Бензодиазепины

В 1990-е годы бензодиазепины считались предпочтительными снотворными препаратами. Они были открыты последними в обширной группе психотропных веществ (нейролептики, антидепрессанты, препараты лития) и с 1960 года применялись при различных расстройствах. Их широкому распространению способствовало крайне благоприятное соотношение полезных свойств и побочных действий, в отличие от ранее назначаемых барбитуратов. К тому же бензодиазепины – наиболее досконально исследованные психотропные препараты.

Бензодиазепины усиливают тормозные механизмы головного мозга. Представим себе наш мозг в образе машины: в активном состоянии она двигается очень быстро, но для остановки требуются тормоза. Подобное происходит и с организмом, которому из состояния бодрствования надо перейти ко сну. В некоторых ситуациях чрезмерная активность мозга становится помехой (например, в состоянии возбуждения или тревоги и ей тоже требуется торможение; важнейшим тормозным веществом мозга является гамма-аминомасляная кислота – ГАМК). Бензодиазепины увеличивают силу ее воздействия, при этом проявляя многообразие своих функций:

а) мышечный релаксант (расслабляет мускулатуру);

б) анксиолитик (подавляет тревогу);

в) антиконвульсант (снимает судороги);

г) антиагрессант (купирует агрессивность);

д) седатив/гипнотик (успокаивающее, притупляющее или снотворное действие).