9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

В свое время Европа и Америка «переболели» длительной борьбой за избавление людей от микоплазмы и уреаплазмы, но ни один из медикаментов и ни одна схема лечения не улучшили ситуацию и не снизили частоту воспалений нижних мочевыводящих путей. Владельцы клиник и лабораторий были заинтересованы в большом количестве диагностических исследований и лечебных мероприятий, а внимание прессы привело к тому, что диагноз «уреаплазмоз» стал весьма популярным. Есть немало случаев, когда бессимптомный носитель вынужден был проходить от 4 до 10 курсов лечения! Однако после серьезных дебатов на международных конференциях и съездах специалисты пришли к выводу, что в лечении нуждаются только люди, у которых носительство уреаплазмы и микоплазмы сопровождается симптоматикой, причем все другие возбудители воспалительного процесса исключены. Что это значит? Например, если женщина жалуется на воспаление мочевого пузыря и уретры, необходимо исключить бактерии кишечной группы и ряд других, которые чаще всего вызывают эту проблему. Только если они не обнаружены, первичным возбудителем можно считать уреаплазму, микоплазму или обе.

Много споров велось и о причастности уреаплазмы и микоплазмы к осложнениям беременности. Опираясь на данные не самых авторитетных исследований, некоторые ученые обвинили эти микроорганизмы в спонтанных выкидышах, рождении детей с низким весом тела, преждевременных родах, воспалении легких у новорожденных. Однако в тех исследованиях не упоминалось наличие других представителей условно-патогенной флоры. Цель таких «научных работ» иногда и заключалась в том, чтобы найти ответ, который устроил бы заказчиков, ведь за подобными исследованиями стояла целая индустрия диагностики и лечения новых «опасных» возбудителей.

Более поздние исследования опровергли причастность уреаплазмы и микоплазмы к спонтанным выкидышам и преждевременным родам.

Чаще всего микоплазма/уреаплазма сочетаются с другими инфекционными возбудителями: хламидией, гонококком, ВИЧ, и именно в такой комбинации они могут быть весьма опасными.

Доказано, что уреаплазма и микоплазма проникают через плаценту и могут инфицировать плод, однако зарегистрированы лишь единичные случаи такой передачи возбудителя от матери плоду. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин, страдающих спонтанными выкидышами, ситуацию с вынашиванием беременности не улучшает. Поэтому многие специалисты утверждают, что причина выкидышей у носительниц упреаплазмы совершенно другая, а уреаплазма может быть только дополнительным фактором риска.

Для здоровой беременности уреаплазма и микоплазма не опасны. Для беременности, протекающей с осложнениями со стороны матери или плода, эти микроорганизмы могут быть опасными, вызывая ряд дополнительных осложнений.

В большинстве стран женщины, которые планируют беременность, не проверяются на наличие уреаплазмы и микоплазмы и не лечатся от них, если отсутствуют симптомы. То же касается и женщин с нормальным протеканием беременности.

Интересно, что уреаплазма и микоплазма практически не передаются при оральном сексе. Обследование представительниц древнейшей профессии, проведенное в 2009 году в Японии, показало, что наличие уреаплазмы и микоплазмы во влагалище не ассоциируется, а точнее не имеет связи с «чистотой» горла. В посевах мазков, взятых из горла, были обнаружены совершенно другие (неопасные) виды микоплазмы и уреаплазмы. А вот хламидийная инфекция гениталий часто ассоциируется с наличием хламидий в носоглотке, если практикуется оральный секс. Врачи не могут со всей уверенностью утверждать, что во время орогенитального секса уреаплазма и микоплазма не передаются, тем не менее не доказана и противоположная гипотеза.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение уретры (часть мочевыделительной системы между наружным отверстием и мочевым пузырем): у первых уретра короткая – 2,5–4 см, тогда как у вторых достигает 20 см. Такое различие приводит к тому, что у женщин воспаление уретры – редкое явление, которое обычно сопровождается воспалением других отделов мочевыделительной системы. Любые микроорганизмы, попадающие в уретру женщины из преддверия влагалища и с кожи промежности, вымываются мочой при регулярном и своевременном опорожнении мочевого пузыря. У мужчин, наоборот, уретрит бывает намного чаще, чем воспаление мочевого пузыря и остальных частей мочевыделительной системы.