9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Взрослые, как правило в 30–60 % случаев, заражаются токсоплазмозом, употребляя плохо обработанную термически (непроваренную и непрожаренную) пищу, в основном свинину и баранину, зараженную ооцистами токсоплазмы.

Сейчас вошло в моду сырое и полусырое мясо, фарш, но если вы беременны, вам следует отказаться от мяса, не обработанного термически.

Человек также может заразиться, если выпьет воды из открытого водоема, не прокипятив ее перед этим в течение нескольких минут. Реже (на территории Европы – в 6–17 % случаев) инфицирование происходит при употреблении овощей и фруктов, загрязненных землей.

У 80–90 % людей первичная инфекция, возникшая после заражения токсоплазмой, протекает бессимптомно. Иногда реакция человека на инфицирование напоминает симптомы простуды. Токсоплазма может внедряться в любую клетку организма, за исключением красных кровяных телец (эритроцитов), так как они не имеют ядра. Чаще всего токсоплазма оседает в клетках скелетных мышц и сердца, а также мозга. Примерно в 1–2 % случаев она поражает глаза, что чревато развитием слепоты.

Токсоплазма может распространяться вместе с кровью по всему организму. Этим и опасно первичное инфицирование в период беременности: возбудитель способен проникать через плаценту и поражать плод. Хроническое носительство не опасно: реактивация инфекции наблюдается редко, к тому же не доказано, что при реактивации токсоплазма может проникать через плаценту. За 60 лет зарегистрировано всего несколько случаев врожденного токсоплазмоза, развившегося у детей, чьи матери были инфицированы за один-два месяца до беременности (то есть речь опять-таки идет о первичной инфекции).

Частота передачи токсоплазмы плоду и протекание у него инфекции зависят от срока беременности. Так, при инфицировании женщины в первом триместре заражается лишь 14–17 % детей. Но чем раньше заразилась мать, тем хуже прогноз для плода. В третьем же триместре инфицирование плода наблюдается в 60–65 % случаях, однако степень поражения обычно невыраженная. Это означает, что подавляющее большинство таких детей не будет иметь признаков врожденного токсоплазмоза.

Для диагностики токсоплазмоза используется как минимум четыре-пять современных методов, в основном серологических. При постановке диагноза нельзя ограничиваться результатами одного анализа – нужно оценить показатели в динамике. Если у вас обнаружены антитела IgG, вы, скорее всего, являетесь носителем токсоплазмы – для беременности такое состояние не опасно. Этот вид антител останется в вашем организме на всю жизнь, как и сама токсоплазма. Лечение требуется только при наличии симптоматики.

Первичное инфицирование у людей без симптомов удается обнаружить крайне редко, поскольку здоровые люди нечасто обращаются к врачу. У беременных женщин чаще, чем у других категорий населения, можно установить заражение токсоплазмой по изменению серологического теста с отрицательного на положительный, так как всем беременным рекомендуется провериться на токсоплазмоз в первом триместре.

При первичном заражении беременной женщине необходимо лечение. За счет этого значительно понижается риск развития у ребенка врожденного токсоплазмоза: 55 % – если мать не прошла лечение, 25 % – если прошла. Подчеркну: речь идет о первичном заражении, то есть лечение требуется только женщинам, у которых никогда раньше не было контакта с токсоплазмой.

Хроническое носительство токсоплазмы и реактивации инфекции влияет на протекание ВИЧ-инфекции. Опасен токсоплазмоз и для людей с ослабленным иммунитетом (при злокачественных опухолях, после пересадки органов).

Подведя итоги, еще раз повторю: хроническое носительство токсоплазмы не вредит будущей матери и ее потомству, поэтому не нужно лечить беременных женщин. Даже с целью профилактики.

ТОРЧ-тест

Раз уж мы беседуем об инфекциях, нельзя не упомянуть известный каждому ТОРЧ-тест. Что же это за исследование и почему вдруг оно стало обязательным чуть ли не для всех женщин и мужчин?