Курение увеличивает риск рака легких, а также негативно влияет на многие органы и системы.
Считается, что в развитых странах курит от 30 до 50 % женщин репродуктивного возраста, то есть от 15 до 44 лет. Их уровень значительно понизился в странах, где действуют законы, ограничивающие курение. Тем не менее от 20 до 30 % женщин продолжают курить и во время беременности.
Меня нередко спрашивают, сколько сигарет в день можно выкуривать без ущерба для нормального развития ребенка. Курение не может быть безопасным для развивающегося плода.
Даже одна сигарета в день опасна для плода.
Курение способствует нарушениям развития плаценты (предлежание плаценты в 25 % случаев и более), внутриутробной задержке роста, низкому весу ребенка, преждевременным родам. В сочетании с другими факторами риска курение может привести к потере беременности. У курящих матерей частота спонтанных абортов, отслойки плаценты, мертворождения выше, чем у некурящих. Новорожденные весят на 300–400 г меньше, чем дети некурящих женщин. У них также меньше рост, объем мозга и грудной клетки. Очень часто они рождаются с недоразвитой сердечной мышцей, у них возможны врожденный порок сердца и заболевания дыхательной системы. Чаще встречается синдром внезапной смерти новорожденных.
Пассивное курение, когда женщина вдыхает сигаретный дым, тоже негативно влияет на развитие ребенка. Поэтому старайтесь избегать мест, где люди курят.
Никотин, аммиак, сероводород, бензопирен, азот, углеродные окиси, различные эфирные масла и ряд других химических веществ, присутствующих в сигаретах и сигаретном дыме, попадают в кровяное русло матери и через плаценту – в организм плода, оказывая на него негативное влияние. Предположительно никотин повреждает клетки мозга ребенка. Таким образом, очень важно бросить курить хотя бы на время беременности, и это никогда не поздно сделать.
Как бросить курить?
Чуть менее половины беременных женщин бросают курить резко, без выраженного периода «противостояния». Остальные долго борются с этой пагубной привычкой.
Большинство медикаментозных препаратов против курения содержат никотин, поэтому при беременности противопоказаны.
Не следует употреблять травяные сборы, пищевые добавки и другие нефармакологические препараты, предлагаемые тем, кто борется с курением, как альтернативные средства. Дело в том, что их безопасность для беременных женщин пока не подтверждена.
Группы поддержки, психотерапия, специальные классы по борьбе с курением помогут будущей матери бросить эту привычку с минимальными рецидивами.
Прогулки на свежем воздухе, спокойная музыка, релаксация и медитация часто помогают снять стресс, из-за которого многих тянет закурить.
Курение противопоказано и при грудном кормлении: никотин через молоко поступает в организм ребенка. Такие дети чаще страдают простудными, инфекционными заболеваниями, то есть у них понижены защитные силы организма.
Когда бы вы ни бросили курить, это принесет лишь пользу и вам, и ребенку.
Лекарства и беременность
Во многих странах врачи и другие специалисты, помогающие будущим матерям, придерживаются правила «беременной женщине – как можно меньше лекарственных и других препаратов», чего не скажешь о медиках из бывшего Советского Союза. У нас, напротив, женщинам – как планирующим беременность, так и беременным – назначают длинный список лекарств по принципу «чем больше, тем лучше»: эти препараты – для сохранения беременности, эти – от боли в пояснице, эти – от «несчастной» молочницы, этими убьем уреаплазму, микоплазму и вообще всех паразитов, этими станем бороться с плацентарной недостаточностью, этими будем омолаживать плаценту, этими уничтожим стафилококк в носу, а вот этими – бактерии, этими же – страшные вирусы и т. д. Перечень получается чуть ли не бесконечным. Вы случайно не сталкивались с таким лечением?
В отдельных развитых странах до сих пор помнят громкие судебные процессы, в ходе которых доказывалась или опровергалась причастность лекарственных препаратов к возникновению пороков развития у плода, к гибели ребенка, к прерыванию беременности и появлению других ее осложнений. Поэтому сейчас зарубежные врачи крайне осторожно назначают медикаменты во время беременности, тщательно взвешивая все «за» и «против». Акушерство – единственная отрасль медицины, с которой не любят сотрудничать фармакологические компании. За последние два десятилетия количество новых препаратов, которые начали применять в акушерстве, снизилось до критического минимума. В этом, конечно, есть свои плюсы, но хватает и минусов.