9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

В категорию В включены медикаменты, которые прошли испытания на беременных животных, у чьего потомства по результатам исследований не были обнаружены отклонения в развитии. Только немногие лекарства из этой группы испытывались в группе беременных женщин, но полученные результаты не являются достоверными или их недостаточно, чтобы убедительно заявлять о безопасности этих препаратов для человека. В принципе, такие препараты не вызывают пороков развития и других отклонений у плода, но гарантии быть не может, несмотря на то что эти лекарства долго применяются в акушерстве. К данной категории относятся отдельные антибиотики (амоксициллин), обезболивающие препараты (ацетаминофен), инсулин, метформин, противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен), аспартам (искусственный сахар для диабетиков) и ряд других. Некоторые из перечисленных лекарств нежелательно употреблять в определенные триместры беременности. Например, ибупрофен нельзя принимать в последние три месяца беременности.

Категория С включает лекарства, негативно влияющие на плод, что было доказано в исследованиях на животных. Некоторые препараты тестировались на беременных женщинах, но исследования проводились некачественно, поэтому их результаты считаются недостоверными. В данную категорию также входят медикаменты, которые не прошли серьезной проверки на животных и беременных женщинах. Иными словами, такие лекарства не следует назначать будущим матерям. Если же без них нельзя обойтись, то применять их нужно только по строгим показаниям с соблюдением дозы и продолжительности лечения. Беременная женщина должна знать, что, принимая подобные медикаменты, она подвергает своего ребенка риску. К категории С относятся многие антибиотики, антидепрессанты («Сертолин», «Прозак»), противогрибковые препараты (флуконазол), противоастматические препараты («Вентолин») и др.

К категории D относятся лекарства, прошедшие испытания на беременных женщинах, причем результаты исследований подтвердили наличие риска для развивающегося плода. Эти препараты можно назначать беременной женщине только тогда, когда ее жизнь в опасности и спасение матери стоит на первом месте по сравнению с благополучием плода. В эту группу входят медикаменты, применяемые в онкологии для лечения злокачественных процессов (химиотерапия), препараты лития, используемые при маниакальной депрессии, противоэпилептические средства. К вашему сведению, алкоголь занесен в категорию D!

Категория X включает лекарства, прошедшие испытания и на животных, и на беременных женщинах, причем результаты исследований показали непосредственное пагубное влияние на плод. Эти медикаменты противопоказаны не только при беременности, но и женщинам (а также их партнерам), которые ее планируют. В данную группу входят отдельные препараты для лечения заболеваний кожи (акне, псориаза), успокаивающие (седативные) средства. О вреде некоторых из них и врачи, и широкая общественность узнали постфактум, то есть лишь после того, как эти лекарства привели к потере беременности или к рождению детей с пороками развития у многих женщин (диэтилстилбестрол).

Изучением лекарств и других веществ, которые могут вызвать пороки развития плода, занимается наука тератология («тератос» в переводе с греческого означает «монстр»). Соответственно, вещества и факторы, способные провоцировать пороки развития, называют тератогенными. В быту и промышленности применяется около 100 химических веществ, которые могут оказывать тератогенный эффект на плод. В медицине насчитывается 30–35 таких лекарственных препаратов. К счастью, они практически не используются в акушерстве, хотя на ранних сроках женщина может не знать о своей беременности и принимать ряд опасных медикаментов.

К тератогенам относятся алкоголь и кокаин, а также некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и др.), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), ряд антибиотиков (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и прочие «-прилы»), противоревматические препараты (пеницилламин).