У данного вида лечения есть свои недостатки и возможны осложнения: чаще наблюдаются преждевременные роды, воспаление и разрыв плодных оболочек, травма шейки матки и ряд других. Очень важно вовремя снять шов, поскольку начавшаяся родовая деятельность может привести к повреждению шейки матки и даже ее отрыву (ампутации).
Риск невынашивания беременности всегда повышается, если существуют дополнительные факторы, в первую очередь инфекция влагалища, другие заболевания органов малого таза, курение. В таких случаях наблюдение беременной женщины должно быть регулярным.
Отеки и судороги ног у беременных
Еще недавно акушеры старой школы очень боялись отеков у беременных женщин. Сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований оказалось, что отеки ног отмечаются у 80 % беременных женщин, тем не менее в подавляющем большинстве они рожают здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым признаком «позднего токсикоза», а точнее гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого опасного состояния, как эклампсия.
Сегодня отеки ног больше не считаются симптомом гипертонии беременных.
Каковы механизмы возникновения отеков у беременных женщин? Во-первых, растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей. Во-вторых, с увеличением веса тела возрастает и нагрузка на ноги, особенно в положении стоя. В-третьих, под влиянием гормонов беременности ткани организма накапливают больше жидкости. Однако вывести эту жидкость непросто, ведь уровень гормонов остается высоким. Да и не нужно ее выводить, так как нарушатся многие обменные процессы.
Помимо отечности, возможны жалобы на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорог в ногах, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках.
Причина судорожных спазмов мышц неизвестна до сих пор, хотя высказывалось немало гипотез, в соответствии с которыми назначались разные методы лечения и препараты.
Некоторые врачи утверждают, что к возникновению судорог у беременных приводит нехватка кальция, однако исследования показали, что добавки солей кальция не улучшают ситуацию. Несмотря на это, многие медики до сих пор назначают беременным женщинам препараты кальция. Другие врачи доказывают, что из-за сдавливания нервных окончаний отечными тканями ног нарушается их проводимость, поэтому дополнительный прием витаминов группы В может снизить частоту мышечных спазмов. Эта гипотеза тоже не подтвердилась, тем не менее многим женщинам прописывают указанные витамины. Также назначают витамин D, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов.
С нарушением оттока крови от нижних конечностей часто связывают появление варикозных расширенных вен ног, промежности и влагалища. Они не представляют опасности для беременной женщины. Но, если та относится к группе риска по тромбообразованию, необходимо контролировать свертываемость крови и принимать ряд мер, чтобы предотвратить образование тромбов.
При варикозном расширении вен можно принимать рутозид (рутин). Из других средств для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода. Однако при этом нужно строго контролировать свертываемость крови. Остальные лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.
В первую очередь необходимо стимулировать отток крови и лимфы от ног. Если вы много времени проводите на ногах, желательно обеспечить им полноценный отдых. Если же вы подолгу сидите, следует почаще прогуливаться, предпочтительно на свежем воздухе: достаточно 15–20-минутных прогулок через каждые 45–90 минут. Когда вы сидите, ноги должны быть приподнятыми и выпрямленными. А лучше полулежать, хорошо расслабившись.
Ограничивать жидкость не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, когда и отеки увеличиваются.
Пища должна быть разнообразной. Ограничивать поваренную соль тоже нежелательно, если ее количество не превышает рекомендованных доз.
Для профилактики отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей многие врачи рекомендуют использовать эластичные бинты или чулки. Проблема в том, что в жаркую погоду эластичные бинты доставляют сильный дискомфорт.