Однако в настоящее время соответствующие клинические исследования проводятся лишь среди женщин Азии и Африки, в основном в регионах, где наблюдаются хроническое недоедание и несбалансированное питание.
В развитых странах Европы и Северной Америки тема анемии давно не изучается, а беременным чуть ли не автоматически рекомендуется принимать препараты железа.
Кстати, только у 15–17 % жительниц Европы беременность протекает без приема различных добавок и медикаментов. До 80 % беременных британок употребляют препараты железа – как правило, без всяких показаний, а просто для профилактики анемии.
Не так давно европейские врачи начали бить тревогу в связи с тем, что беременные женщины злоупотребляют препаратами железа, у которых, как известно, немало побочных эффектов.
В наши дни рекомендации врачей для беременных женщин звучат просто: избегать любых добавок и лекарств, если для приема таковых отсутствуют строгие показания, а другие методы профилактики и лечения обеспечивают положительный результат. Поэтому лечение анемии начинают прежде всего с изменения режима и рациона питания
.Последние статистические и научные данные показывают, что современные женщины благодаря разнообразному питанию нечасто страдают дефицитом железа в организме. Тем не менее при беременности потребность в железе, фолиевой кислоте и витамине В12
возрастает.Ряд продуктов питания ухудшает усвоение железа. К ним относятся яйца и молоко, а также кофе, если пить его за едой или в течение часа после приема пищи. Антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты и некоторые антибиотики также могут понижать усвоение железа.
Наибольшее количество железа содержится в петрушке, перцовой мяте, сельдерее, укропе, лавровом листе, майоране, особенно высушенных, которые часто используются как приправы. Но во время беременности их нельзя применять в большом количестве. Другие пряности и семена (анис, тмин, сельдерей, петрушка) тоже богаты железом.
Мясо белуги содержит больше железа, чем мясо других рыб и животных. В мясе ягненка также больше железа по сравнению с остальными мясопродуктами. Следует отдавать предпочтение красному мясу, в котором много мышц: телятине, говядине, куриным ножкам. В сыром мясе железа больше, чем в отварном или жареном, однако в нем могут присутствовать возбудители инфекционных заболеваний.
Богата железом сырая печень, в первую очередь куриная, гусиная, утиная, говяжья, но после тепловой обработки количество этого минерала в ней существенно понижается. В отдельных источниках утверждается, что беременные женщины должны избегать любого вида печени, так как в ней много витамина А, который вреден для плода. Конечно же, печень содержит витамин А, и, например, достаточно съесть маленькую порцию печени полярного медведя, чтобы получить сильнейшее отравление (чтобы избежать передозировки витамина А, жители Арктики не едят печень большинства полярных животных). Но вряд ли беременные женщины будут лакомиться подобными деликатесами. Говяжью, куриную и другие виды печени в незначительном количестве периодически следует включать в рацион беременных женщин.
Информация о содержании железа (как и других минералов и витаминов) в различных продуктах весьма противоречива. Во-первых, количество железа вычисляют в расчете на разные количества продуктов: на 100 г, на одну порцию, на 200 ккал и т. д. Во-вторых, не во всех источниках указывается, о каких продуктах идет речь – сырых или термически обработанных. В-третьих, само количество выражается в разных единицах измерения: в единицах массы, в процентах от суточной дозы микроэлемента и т. д. В итоге человек, далекий от диетологии, так и не может понять, какой источник ближе всех к истине. Хочу заметить, что, поскольку обычно большинство людей не измеряют объем поглощенной пищи в граммах, наиболее практичны расчеты содержания железа в одной порции продукта.
Только если сбалансированное и разнообразное питание не помогло, можно дополнительно принимать препараты железа
. Некоторые женщины боятся употреблять их, потому что наслышаны о серьезных побочных эффектах. В первые несколько дней могут наблюдаться тошнота, изжога, спазмы желудка и кишечника, запоры. Стул может быть черным, а окраска влагалищных выделений – от грязно-зеленых до коричневых.Не превышайте суточную дозу препарата. Всегда проверяйте в инструкции, сколько таблеток вы можете принять.
Не принимайте сразу несколько препаратов железа.
Во время беременности старайтесь не прибегать к инъекциям препаратов железа: они вызывают более серьезные побочные эффекты.