Альтернативой закиси азота стал эфирный наркоз, который предложили, и также для удаления зубов, американский химик Чарльз Томас Джексон и зубной врач Уильям Томас Грин Мортон в 1846 году. Обеспечивая более глубокую потерю сознания, он позволял производить более длительные и сложные операции, что дало стимул к развитию хирургии.
Хирургу больше не было необходимости проводить операции «на время», соревнуясь с болевым шоком за жизнь пациента. Он мог обеспечить пациенту надежное обезболивание и не торопясь решать хирургические проблемы. Эффективным было сочетание общего наркоза и местного обезболивания. Именно так проводит пункцию перикарда молодому фермеру доктор Кларксон, воодушевляемый неутомимой миссис Кроули, которая видела, как подобные операции делал в городе ее муж.
В России первые операции под эфирным наркозом провел Н.И. Пирогов в Обуховской больнице в Петербурге. Пирогов же считается основоположником современной военной медицины — области, весьма актуальной в Европе в конце XIX — начале XX века. Он ввел сортировку раненых, поступающих с поля боя, которая помогала эффективно распределять силы и оказывать помощь пострадавшим лишь в том объеме, который помог бы им добраться до госпиталя, где начиналось систематическое лечение. Благодаря трудам Пирогова военная хирургия стала наукой.
Очень важной частью хирургии, как военной, так и мирной, было умение перевязывать больных, не допуская в рану инфекции из внешней среды. Впервые важность асептики, или недопущения возбудителей инфекций в рану, и антисептики, то есть уничтожения микробов, начали понимать также в конце XIX — начале XX века. В 1885 году немецкий хирург Эрнст фон Бергман вместе со своим учеником Шиммельбушем впервые применили обработку хирургического инструментария с помощью специально созданной паровой машины. В 1890 года они доложили об этом методе асептики на X Международном конгрессе врачей в Берлине.
Николай Иванович Пирогов (1810–1881) — русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии