Администратор медицинского учреждения

Существует множество классификаций документов, использующихся для обеспечения деятельности клиники. По моему мнению, документы можно поделить на следующие виды:

• учредительные (например, Устав, Положение о филиале);

• разрешительные (лицензия, свидетельство и т. п.);

• организационно-распорядительные (например, приказ, инструкция, положение и т. д.);

• информационно-справочные (например, справка, выписка);

• документы для оформления правоотношений с пациентами (договора, соглашения).

Примерный перечень основных информационно-правовых документов для деятельности медицинского учреждения:

1) приказ(-ы) об утверждении Положений, инструкций, должностных обязанностей;

2) положение о медицинском учреждении;

3) правила предоставления медицинских услуг (помощи) в данном медицинском учреждении;

4) правила внутреннего распорядка (отдельно для стационара и амбулатории);

5) положение об установлении гарантийных сроков и порядке выполнения гарантийных обязательств;

6) инструкция о порядке оформления и выдачи медицинской документации;

7) инструкция о порядке рассмотрения претензий пациентов;

8) положение о медицинской тайне;

9) классификатор процедур с прейскурантом цен на платные услуги;

10) план лечения (как приложение к карточке).

11) Анкета пациента (как приложение к карточке).

12) Образцы «Информированного согласия на медицинское вмешательство» для основных видов медпомощи:

• согласие на лечение (обследование) ребенка;

• образцы договоров об оказании отдельных видов медицинской помощи (услуг);

• приложения к Договорам (если необходимы);

• указания (рекомендации) для пациентов;

• должностные инструкции;

• инструкция о проверках контролирующими органами;

• памятка «Порядок действий персонала при проверках»;

• перечень потребительских свойств медицинских услуг;

• договора с другими медицинскими учреждениями о предоставлении необходимых консультативных и лечебных услуг.

Как показывает практика, с целью нормативного упорядочения порядка осуществления медицинской помощи желательно утвердить отдельный документ, например, Правила оказания медицинских услуг.

С юридической точки зрения, права и обязанности сторон по оказанию медицинских услуг лучше всего зафиксировать в гражданско-правовом договоре. Однако это не всегда бывает целесообразным или даже возможным. Внутренние Правила оказания медицинских услуг, утвержденные приказом руководителя медицинского учреждения, могут компенсировать отсутствие письменного договора с пациентом. Такие Правила должны быть размещены в Уголке потребителя.

Особенности информирования пациентов об услугах медучреждения и предстоящих медицинских вмешательствах

Одним из наиважнейших условий оказания медицинских услуг надлежащего качества является информирование пациента об их сущности и потребительских свойствах. Это положение предусмотрено законодательством, в частности, Законом Украины «О защите прав потребителей». Ст. 1209 ГК Украины также подразумевает предоставление потребителю необходимой информации о сущности и иных характеристиках услуг.

Законодательство не раскрывает содержания понятия «необходимая информация». Однако сюда входит информация, которая в соответствии с действующим законодательством, а именно Законами «Основы законодательства Украины об охране здоровья» и «О защите прав потребителей», является обязательной. Важно подчеркнуть, что наличие у потребителя права требовать предъявить указанную информацию означает одновременно обязанность исполнителя услуг предоставить ее.

Пациенты информируются обо всех аспектах, относящихся к их заболеванию и лечению. А именно: клиент и/или его родственники должны быть ознакомлены с порядком обследования, лечением и риском, сопутствующим выполнению медицинских вмешательств. В медицинской карте должна быть запись о предоставлении такой информации и четкая подпись больного о ее получении. Пациенту разъясняется право отказаться от предложенного лечения, с пояснением отрицательных последствий такого отказа.

Пациенты должны быть ознакомлены и с условиями пребывания в клинике, то есть с правилами внутреннего распорядка. Пациент обязывается давать врачам полную информацию относительно предыдущих заболеваний, госпитализаций и других вопросов, касающихся состояния здоровья, обязывается соблюдать правила пребывания в больнице, план лечения, выполнять рекомендации и назначения врача. В медицинской карте пациент расписывается об ознакомлении с правилами пребывания в учреждении и гарантирует их неукоснительное выполнение.

Информация о факте обращения, поставленном диагнозе, полученном лечении, сроке пребывания в клинике является конфиденциальной. И получить ее можно только в предусмотренных законодательством случаях. Администрация медучреждения должна вести строгий учет выдачи подобной информации.

Рекомендуется даже завести журнал выдачи справок и выписок из медицинской документации.

Информация об услугах в обязательном порядке должна содержать: