Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца

Акушерский анамнез

А. Высокий риск

• Аномалии родовых путей (неполноценность шейки матки, неправильное развитие шейки матки, неправильное развитие матки).

• Два и более абортов в анамнезе.

• Внутриутробная гибель плода или смерть новорожденного в предыдущей беременности.

• Двое преждевременных родов в анамнезе, или рождение доношенных детей с массой менее 2500 г.

• Двое предыдущих детей с массой более 4000 г.

• Злокачественная опухоль у матери.

• Миома матки (15 см и более или подслизистая локализация).

• Кистозные изменения яичников.

• Восемь детей и более.

• Наличие изоиммунизации у предыдущего ребенка.

• Эклампсия в анамнезе.

• Наличие у предыдущих детей генетических аномалий или врожденных пороков развития.

• Наличие в анамнезе осложнений, требовавших интенсивной терапии в неонатальном периоде, или рождение ребенка с родовой травмой.

• Прерывание предыдущей беременности по медицинским показаниям.

В. Умеренный риск

• Одни преждевременные роды в анамнезе, или рождение доношенного ребенка с массой менее 2000 г.

• Один ребенок, рожденный с массой более 4000 г.

• Предыдущие роды, закончившиеся оперативным пособием: кесаревым сечением, акушерскими щипцами, экстракцией за тазовый конец.

• Предыдущие затянувшиеся роды.

• Узкий таз.

• Серьезные эмоциональные проблемы, связанные с предыдущей беременностью или родами.

• Предыдущие операции на матке или шейке матки.

• Число детей от 5 до 8.

• Первичное бесплодие.

• Несовместимость по АВ0 системе в анамнезе.

• Неправильное предлежание плода в предыдущих родах.

• Эндометриоз в анамнезе.

• Беременность, возникшая через 3 месяца или раньше после последних родов.