Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца

Медицинский и хирургический анамнез

А. Высокий риск

• Средняя степень гипертонической болезни.

• Заболевание почек средней тяжести.

• Тяжелое сердечное заболевание (II–IV степень сердечной недостаточности) или застойные явления, вызванные сердечной недостаточностью.

• Диабет.

• Удаление желез внутренней секреции в анамнезе.

• Цитологические изменения шейки матки.

• Серповидно-клеточная анемия.

• Наркомания или алкоголизм.

• Наличие в анамнезе туберкулеза или тест ППД (диаметр более 1 см).

• Легочное заболевание.

• Злокачественная опухоль.

• Желудочно-кишечное заболевание или заболевание печени.

• Предшествующая операция на сердце или сосудах.

В. Умеренный риск

• Начальная стадия гипертонической болезни.

• Легкая степень заболевания почек.

• Болезнь сердца легкой степени (I степень).

• Наличие в анамнезе гипертонических состояний легкой степени во время беременности.

• Перенесенный пиелонефрит.

• Диабет (легкая степень).

• Семейное заболевание диабетом.

• Заболевание щитовидной железы.

• Положительные результаты серологического исследования.

• Чрезмерное употребление лекарств.

• Эмоциональные проблемы.

• Наличие серповидных эритроцитов в крови.

• Эпилепсия.

Отбор во время посещений женской консультации, в пренатальном периоде

Ранние сроки беременности

А. Высокий риск

• Отсутствие увеличения матки или непропорциональное ее увеличение.

• Действие тератогенных факторов (радиации, инфекции, химических агентов).

• Беременность, осложненная иммунизацией.

• Необходимость генетической диагностики в антенатальном периоде.

• Тяжелая анемия (ниже 90 г/л).

В. Умеренный риск

• Не поддающаяся лечению инфекция мочевыводящих путей.

• Подозрение на внематочную беременность.

• Подозрение на несостоявшийся аборт.

• Тяжелая неукротимая рвота беременной.

• Положительная серологическая реакция на гонорею.

• Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа.

• Вирусное заболевание.

• Влагалищные кровотечения.

• Анемия легкой степени (содержание гемоглобина от 90 до 109 г/л).